Diabetes: hjärtinfarkt på grund av förlust av små blodkärl runt hjärtat


Diabetes: hjärtinfarkt på grund av förlust av små blodkärl runt hjärtat

Personer med diabetes har en signifikant högre risk för hjärtinfarkt. Nu tyder ny forskning på att diabetes skadar de små blodkärlen runt hjärtat, och detta kan förklara länken till hjärtinfarkt. I en studie rapporterad i Journal of American College of Cardiology , Forskarna föreslår också en lösning kan ligga i genterapi.

Forskarna föreslår att det höga blodsockret som uppstår i obehandlad diabetes skadar hjärtans lilla blodkärl och detta förklarar sambandet mellan diabetes och högre risk för hjärtinfarkt.

Diabetes är en kronisk sjukdom som uppstår antingen eftersom kroppen inte producerar tillräckligt med insulin (typiskt för typ 1-diabetes) eller eftersom det inte effektivt kan använda det insulin som det producerar (typiskt för typ 2-diabetes). Cirka 90 procent av personer med diabetes har typ 2.

Insulin är ett hormon som hjälper till att hålla blodsockret (glukos) under kontroll. Okontrollerad diabetes resulterar i högt blodsocker eller hyperglykemi, som med tiden skadar många delar av kroppen, inklusive nerver och blodkärl.

Antalet personer med diabetes över hela världen uppskattades vara 422 miljoner 2014, en ökning från 108 miljoner år 1980. Sjukdomen är en viktig orsak till blindhet, hjärtinfarkt, stroke, njurfel och amputation av undersidan

I Förenta staterna finns det nu över 29 miljoner människor med diabetes, upp från 26 miljoner år 2010.

En annan 86 miljoner människor har prediabetes, ett tillstånd där blodsockret är högre än normalt men ännu inte i intervallet för typ 2-diabetes.

Diabetes påverkar små hjärtkärl

  • Den globala förekomsten av diabetes bland vuxna ökade från 4,7 procent 1980 till 8,5 procent 2014.
  • När en sjukdom endast ses hos vuxna, ökar antalet barn med typ 2-diabetes.
  • De totala medicinska kostnaderna och förlorad produktivitet och löner i samband med diabetes i USA kom till 245 miljarder dollar 2012.

Läs mer om diabetes

Den nya studien - ledd av forskare vid Technical University of Munich (TUM) i Tyskland - undersöker effekten av diabetes på de lilla blodkärlen eller kapillärerna som omger hjärtat. Skador på dessa kan påverka hela hjärtmuskeln.

Hjärtans nätverk av vener och artärer och små skott i kapillärer kan jämföras med ett vägtrafiknät. Om en liten mindre väg är blockerad har den liten effekt på hela nätverket.

Om allt fler små sidovägar hamnar, blir trafiken på huvudvägarna och motorvägarna tätare och tätare, och så småningom griper hela systemet upp och en hjärtinfarkt uppstår.

Forskarna föreslår att deras resultat visar hur diabetes kan få denna effekt.

De jämförde prover av hjärtvävnad från patienter med och utan diabetes som genomgick hjärttransplantationer. Proverna från patienter med diabetes visade att deras hjärtan hade betydligt färre små blodkärl runt dem.

Efter att ha testat i laboratoriet fann teamet också att höga blodsocker är kopplade till förlust av pericytes - en typ av cell som bildar ett skyddande skikt runt små blodkärl.

Teamet tror att detta lager stabiliserar blodkärlet och får blodkärlen att bryta upp när det skadas.

Genterapi kan vända skador på hjärtkapillärer

Forskarna studerade också effekten av blodkärlförlust hos grisar som är genetiskt konstruerade för att utveckla typ 1-diabetes som är som den mänskliga formen. De fann att samma skada uppstod i deras hjärtan.

Med hjälp av genterapi kunde laget dock öka produktionen av ett protein som stimulerar tillväxten av pericytes. Detta ledde till ny tillväxt av varaktiga och fungerande små blodkärl.

Det kommer att vara dags innan en sådan behandling är tillgänglig för användning hos människor, notera forskarna, som också pekar på hur resultaten bekräftar vikten av att diagnostisera diabetes tidigt.

En av fyra personer med diabetes vet inte att de har sjukdomen. Första författaren Dr Rabea Hinkel, en kardiolog vid TUM: s universitetssjukhus, avslutar:

Diabetes är ofta oupptäckt hos patienter i åratal eller till och med årtionden. Under den långa perioden kan massiva skador uppstå."

Lär dig hur du tar statiner är kopplat till högre risk för diabetes hos äldre kvinnor.

KRAFT - Father of the Insulin Assay (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom