Riskfaktorer för hjärtsvikt subtyper studeras i ny detalj


Riskfaktorer för hjärtsvikt subtyper studeras i ny detalj

Hög BMI och minskad fysisk aktivitet är båda kända riskfaktorer för hjärtsvikt. En ny studie undersöker effekterna av dessa faktorer på en specifik subtyp: hjärtsvikt med bevarad utstötningsfraktion.

BMI och övning påverkar hjärtsvikt subtyper annorlunda, visar den nya studien.

När hjärtat inte längre kan pumpa tillräckligt med blod för att möta kroppens syrebehov, kallas det för hjärtsvikt - ett kroniskt och progressivt tillstånd.

Uppskattningsvis 5,7 miljoner vuxna i USA har hjärtsvikt. Faktum är att hjärtsvikt var ansvarig för 1 till 9 dödsfall i USA år 2009.

Det finns ett antal subtyper av hjärtsvikt, varav det ena kallas hjärtsvikt med bevarad utstötningsfraktion (HFpEF). Denna form av tillståndet kännetecknas av en förstyvning av vänster ventrikel och en minskning av dess förmåga att slappna av mellan sammandragningar.

Förstärkningen associerad med HFpEF innebär att ventrikeln inte kan fylla med en tillräcklig mängd blod och pumpar därför mindre syrgasrikt blod runt kroppen.

Livsstilsfaktorer är kända för att öka risken för hjärtsvikt, inklusive lägre nivåer av fysisk aktivitet och högre BMI. Eftersom HFpEF står för ungefär hälften av alla hjärtsviktssaker och vanligtvis svarar mindre bra på nuvarande terapier, är det viktigt att förebygga.

Undersöker HFpEF

En ny studie, utförd vid University of Texas Southwestern Medical Center i Dallas, syftade till att undersöka påverkan av gemensamma riskfaktorer på HFpEF, specifikt. Deras resultat publiceras i veckan i Journal of American College of Cardiology .

Utredarna - ledd av doktor Jarett D. Berry, docent i institutionen för internmedicin och kliniska vetenskaper - använde data från 51 541 deltagare. Denna information togs från tre studier: kvinnors hälsoinitiativ, den multietniska studien av åderförkalkning och kardiovaskulär hälsoundersökning.

Alla deltagare var fria från kardiovaskulär sjukdom i början av studien och bedömdes för nivåer av fysisk aktivitet och BMI. Över hela kohorten fanns 3 180 hjärtsviktshändelser under de följande åren, vilket bekräftades av oberoende medicinska experter.

Uppgifterna visade att deltagare med högre nivåer av fysisk aktivitet var oftast manliga, vita och troligen haft högre inkomst och utbildningsnivåer. De var också mindre benägna att röka, har diabetes, fetma och högt blodtryck.

Omvänt tenderade deltagare med högre BMI att vara yngre, träna mindre och ha en högre förekomst av kardiovaskulära riskfaktorer.

Vi har konsekvent funnit en koppling mellan fysisk aktivitet, BMI och övergripande risk för hjärtsvikt. Detta var inte oväntat; Effekten av dessa livsstilsfaktorer på subtyp av hjärtsvikt var dock ganska annorlunda."

Dr. Jarett D. Berry

Av de 3 180 hjärtsvikthändelserna var 39,4 procent HFpEF, 28,7 procent hjärtsvikt med reducerad utstötningsfraktion (HFrEF) - en subtyp associerad med en svagare hjärtmuskel som inte kan pumpa tillräckligt - och 31,9 procent var oklassificerade.

Jämfört med personer som inte hade någon fysisk aktivitet fann forskarna en minskning av risken för hjärtsvikt som matchade träningsnivån:

  • Låg fysisk aktivitet: 6 procent riskminskning
  • Deltagare som träffade rekommenderade nivåer av fysisk aktivitet: 11 procent minskad risk
  • Deltagare som överskred rekommenderade nivåer av fysisk aktivitet: 22 procent riskminskning.

HFpEF vs. HFrEF

När uppgifterna delades vidare i HFpEF och HFrEF upptäcktes skillnader i effekten av motion på hjärtsviktrisiko. Personer som överskred rekommenderade aktivitetsnivåer hade en 19 procent minskad risk för HFpEF jämfört med dem som inte tränade. Det fanns dock ingen sådan koppling mellan förhöjd fysisk aktivitet och risk för HFrEF.

Högre BMI var överraskande associerade med en högre total risk för hjärtsvikt. Relationen mellan BMI och hjärtsvikt subtyper liknade emellertid samma som för motion. BMI hade en större inverkan på risken för HFpEF än HFrEF.

Resultaten hämmar vikten av BMI och fysisk aktivitet för att förhindra HFpEF. Första författaren, Dr. Ambarish Pandey, en kardiologistund vid University of Texas Southwestern Medical Center, sa:

"Det var ett tydligt förhållande mellan både fysisk aktivitet och BMI och de olika typerna av hjärtsvikt, vilket kan ha viktiga kliniska och folkhälsopåverkan. Dessa data tyder på vikten av att modifiera livsstilsmönster för att förhindra HFpEF i den allmänna befolkningen."

Även om studien var observatorisk och därför inte kan bevisa orsak och effekt, kommer det säkert att sporra ytterligare undersökning.

Lär dig hur skovning av snö kan öka risken för hjärtinfarkt hos män.

En blodpropp bildas - Ur Blodproppsskolan (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi