Kalifornien hälso- och sjukvårdspersonal sue state over cuts


Kalifornien hälso- och sjukvårdspersonal sue state over cuts

Ett konsortium av Kaliforniens vårdgivare sänker staten över sitt beslut att minska 10 procent av vårdbetalningarna från juli eftersom de säger att flytten kommer att minska tillgången till vård. Nyheten släpptes till pressen igår den 5 maj.

I ett drag för att ta kontroll över statens budgetkris undertecknade i februari i år Kaliforniens guvernör en lag för att skära 1,3 miljarder dollar från statens Medi-Cal-program (namnet ges till statsstödd hälso- och sjukvård, Medicaid i Kalifornien).

Nedskärningarna träder i kraft den 1 juli och en del av flytten inkluderar förseningar av betalningar, som beräknas den 19 juni, till Medi-Cal sjukhus, apotekare och hälsovårdscentraler för vuxna. För några av de mindre leverantörerna, sade konsortiet i ett pressmeddelande, kan detta innebära försenad lönekontroll till anställda och betalningar till små leverantörer.

Konsortiet lämnade sålunda en "class action" rättegång i Los Angeles County Superior Court mot staten för att stoppa lagen från att träda i kraft.

Klasshandling innebär att rättegången lämnas gemensamt av alla parter, som i detta fall består av California Medical Association (CMA); California Hospital Association (CHA); California Dental Association (CDA); California Association for Adult Day Services (CAADS); American College of Emergency Physicians, statligt kapitel i Kalifornien (Cal / ACEP); California Pharmacists Association (CPhA); Och California Association of Public Hospitals and Health Systems (CAPH).

Konsortiets rättsliga ställning är att genom att skära betalningarna är staten i strid med statliga och federala lagar som säger Medicaid-betalningar "måste vara tillräckliga för att anskaffa tillräckligt många leverantörer så att tjänster enligt (staten Medicaid) planen är tillgängliga för mottagarna åtminstone i den utsträckning Att dessa tjänster är tillgängliga för allmänheten."

"Ordförande i California Medical Association (CMA), Dr Richard Frankenstein, sa:

"Medi-Cal täcker inte redan kostnaden för vård."

"Denna kroniska underfinansiering tvingar många läkare att lämna Medi-Cal-programmet, vilket i sin tur berövar dessa utsatta patienter tillgång till primär och förebyggande sjukvård," tillade han.

Om dessa nedskärningar träder i kraft, kommer patienter på Medi-Cal att tvingas söka omsorg i "redan överfulla sjukhus akutmottagningar, vilket underminerar tillgången till vård för alla Kalifornien", sade Frankenstein.

Konsortiet sa att nedskärningarna endast är avsedda för att lösa budgetkrisen, utan hänsyn till deras inverkan på tillgången på Medi-Cal-tjänster.

De säger att nedskärningarna är olagliga, och i stämningen argumenterar de att de "införs på ett system som redan är i kris, där otillräckliga betalningsnivåer har resulterat i en brist på villiga leverantörer, vilket skapar allvarliga åtkomsthinder för Medi-Cal-mottagare."

De hävdar att, om nedskärningarna träder i kraft, kommer fler vårdgivare att lämna Medi-Cal-programmet, vilket kommer att resultera i "ytterligare sammankoppling av akutavdelningar i sjukhus".

Dr Michael Salomon, president för American College of Emergency Physicians, statligt kapitel i Kalifornien, sade:

"Kaliforniens akutrum är överbelastade och kroniskt överfulla."

"Ambulansavvikelser och väntetider för patienten stiger: med många patienter måste man vänta timmar eller dagar till sjukhusbädd." Slashing Medi-Cal-betalningar kommer att göra saker ännu värre ", tillade han.

Konsortiet kritiserade Kaliforniens satsning på Medicaid-bidrag. Staten rankas sist i USA, nästan 2000 dollar under de genomsnittliga utgifterna för 4,662 dollar per mottagare, sa de.

Patienter i landsbygdsområdena är sannolikt störst av nedskärningarna, eftersom de i många fall bara får ett apotek och det lokala sjukhuset också dubblerar som ett kompetent vårdcentral.

Charles R Guenther, VD i Eastern Plumas Health Care District, som driver två små sjukhus i Portola och Loyalton i Plumas County i nordöstra Kalifornien, förklarade hur svårt det är att förstå vilken effekt dessa nedskärningar kommer att ha på små lantbrukshälsovårdspersonal:

"Vår organisation har redan varit i konkurs en gång: vi kan inte gå igenom det igen," sa Guenther.

"Vi har inga operativa pengar till hands och vi är skyldiga att betala 1,5 miljoner dollar på leverantörsskulder", förklarade han och tillade att "vi är den enda vårdgivaren för cirka 1 500 kvadratkilometer".

Han sa att de hade enorma problem att få "nödvändiga leveranser och hålla kvalificerad personal även vid den nuvarande Medi-Cal-ersättningen".

"Om staten drar ut mattan från oss genom att genomföra dessa nedskärningar, har vi inget annat val än att minska tjänster och stänga anläggningar", sa Guenther.

Konsortiet hävdar att lagstiftningen strider mot ett antal Medicaid-regler, däribland det faktum att Kalifornien inte har lämnat in en statsändringsplan till federal regering för godkännande, staten har inte publicerat de föreslagna reducerade skattesatserna och motiveringen bakom dem och det har Inte följt en granskningsprocess för betalningar till läkare och andra leverantörer som tar hänsyn till krav som förändringar i konsumentprisindex och andra faktorer som krävs enligt statlig lagstiftning.

Konsortiet söker ett förbud att stoppa nedskärningarna från och med den 1 juli, och förväntar sig att en domstolshörning ska äga rum inom den kommande halvanden månaden.

Källor: California Hospital Association.

Daring Days | Critical Role RPG Episode 86 (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Pensionärer