Typer av multipel skleros: skillnader i symtom och utsikter


Typer av multipel skleros: skillnader i symtom och utsikter

Multipel skleros är en autoimmun sjukdom som påverkar centrala nervsystemet. Sjukdomen störar flödet av information i hjärnan och mellan hjärnan och kroppen.

Hos människor med multipel skleros (MS) attackerar immunsystemet centralnervsystemet (CNS). Eftersom detta fortsätter att hända, blir symtomen värre.

Denna artikel undersöker de olika typerna av MS som kan påverka människor och hur deras symtom skiljer sig från varandra.

Typer av multipel skleros

Råd från en sjukvårdspersonal bör sökas om några symptom på MS upplevs.

Det finns fem primära typer, eller sjukdomskurser, av MS. Genom att bestämma den specifika typen av MS en person har kan läkare och forskare fokusera sina behandlingar och studier för att ge bättre resultat.

Kliniskt isolerat syndrom (CIS)

Detta anses vara det första av MS-typerna. För att kunna diagnostiseras med CIS måste de neurologiska symptomen som orsakas av inflammation eller förlust av myelin vara 24 timmar. CIS kan leda till andra typer av MS, men vissa personer med CIS utvecklas aldrig.

Återfallsmottagande MS (RRMS)

Detta är den vanligaste formen av MS, och det står för cirka 80 till 85 procent av initiala diagnoser av MS. RRMS innefattar tydliga episoder av inflammatorisk aktivitet och väldefinierade attacker av nya eller återkommande neurologiska symptom. En person med RRMS upplever vanligtvis helt eller delvis återhämtning mellan episoder.

Med RRMS utvecklas inte sjukdomen mellan återfall.

Primär-progressiv MS (PPMS)

Denna typ av MS är mindre vanligt och står för cirka 10-15 procent av alla fall. Med PPMS försämras neurologisk funktion och blir sämre när sjukdomen fortskrider. Människor med PPMS upplever enstaka plattor i progression av sjukdomen. Det kan finnas tillfälliga, små förbättringar av symtomen under progression, men det finns inga återfall.

Sekundär-progressiv MS (SPMS)

SPMS ses normalt som nästa steg av sjukdomen för personer som redan har RRMS. Cirka 50 procent av personer med RRMS utvecklar SPMS inom 10 år, och nästan 90 procent gör det efter 25 år.

SPMS liknar RRMS, men det kan eller kanske inte innebära tillfälliga återfall, mindre remissioner och platåer.

Progressiv-återfallande MS (PRMS)

PRMS anses vara en progressiv form av MS från början. Det finns tydliga akuta återfall med eller utan full återhämtning mellan återfallen. Men för människor som har PRMS, kommer sjukdomen fortsätta att utvecklas mellan återfall. Vissa läkare tror att PRMS kan vara en subtyp av PPMS eftersom de delar en liknande historia.

Hur skiljer sig symtomen?

Symtom på MS varierar men trötthet och svaghet är vanliga.

Symtom varierar från person till person. Även om människor har samma typ av MS, kan symtomen visa sig annorlunda.

Emellertid är vissa symtom ofta associerade med alla typer av MS.

Dessa inkluderar:

  • Nummenhet och stickningar
  • Trötthet
  • Svaghet
  • Visionsproblem
  • Yrsel eller samordningsproblem

Medan människor med olika typer av MS kan visa liknande symtom, kommer personer med en viss typ av sjukdom sannolikt att presentera specifika symtom.

Exempelvis upplever personer med RRMS ofta stickningar eller domningar, episoder av visuell förlust i ett eller annat öga, brådskande brådskande, dubbelsyn, trötthet, svaghet och balansproblem.

Däremot orsakar PPMS typiskt mindre skada på hjärnan men har mer effekt på ryggmärgen. Människor med denna typ av sjukdom kan ha problem att gå, styva ben och problem med balans.

Till skillnad från RRMS blir dessa symtom progressivt värre och det finns inga perioder av återfall mellan dem. SPMS har mindre tydliga perioder av återfall. En person med SPMS kan ha symtom som tarm- och blåsproblem, svaghet och koordinationsproblem, styva och täta ben, depression, trötthet och problem med tänkande.

Personer som har PRMS är mer benägna att uppleva muskelspasmer, svaga muskler, kronisk smärta, minskad sexuell upphetsning, synförändringar, yrsel och nedsatt blåsfunktion.

Diagnosera MS

En person som har CIS kan ha liknande symptom som någon med MS, men de kommer att ha upplevt symtomen bara en gång.

För att kunna diagnostiseras med MS måste en person visa tecken på skador på minst två separata områden av deras CNS, såsom hjärnan, ryggmärgen och de optiska nerverna. Problemen måste ha skett minst en månad från varandra. Andra tillstånd kan ha liknande symtom, så en läkare måste utesluta alla andra möjliga diagnoser.

Hur skiljer sig behandlingarna?

Studier föreslår att MS kan utvecklas med låga nivåer av vitamin D.

Den vanligaste behandlingen är medicinering.

Läkemedelsförfaranden varierar kraftigt mellan människor och doser kan vara veckovis eller månadsvis.

Effektiviteten av behandlingen beror på typen av MS. Till exempel är personer med RRMS och PRMS mottagliga för sjukdomsmodifierande läkemedel som minskar antalet återfall. Dessa kan också minska funktionshinder och sjukdomsaktivitet.

Vissa forskare har föreslagit att en brist på D-vitamin kan vara en möjlig faktor i MS-utvecklingen.

Däremot är personer med PPMS och SPMS mindre mottagliga för mediciner.

Istället syftar behandlingen till att kontrollera symptomen endast delvis med mediciner. Läkare rekommenderar människor med dessa typer av MS ta motion, se till att de äter en hälsosam kost och få lite fysisk terapi. Forskning tyder på att vissa progressiva former av MS kan reagera på höga nivåer av biotin, ett B-vitamin.

Människor med MS kan upptäcka att dessa alternativa behandlingar kan minska symtomen och förbättra livskvaliteten.

När ska man se en läkare

Alla som upplever symptom på MS bör söka läkarvård.

En tidig diagnos av MS kan leda till en effektivare hantering av symtom. Fånga sjukdomen tidigt kan till och med sakta minska sjukdomsförloppet.

Hur skiljer sig utsikterna för olika typer?

Det är svårt att förutse hur varje typ av MS direkt påverkar en person eller vilken typ som har den bästa utsikterna.

RRMS tenderar emellertid att ha en bättre utsikter eftersom det kan finnas år mellan flare-ups och sjukdomen utvecklas inte mellan episoder.

Men människor med RRMS brukar utveckla SPMS, vilket är progressivt och är mindre mottagligt för mediciner.

PPMS och PRMS kan anses ha de värsta utsikterna på grund av hur de utvecklas. De tenderar att vara mer försvagande, och sjukdomen kommer att utvecklas även under ett återfall som eventuellt eller inte kan inträffa.

Orsaker till MS

Orsakerna till MS är fortfarande okända, men vissa miljö- och genetiska faktorer tycks utlösa sjukdomen.

Riskfaktorer som ökar chansen att utveckla MS innefattar:

  • Ålder: Symptom på återkommande typer av MS förekommer normalt hos personer mellan 20 och 50 år. Progressiva former tenderar att inträffa cirka 10 år senare än återfallande former.
  • Kön: I återfallande former är kvinnor 2 till 3 gånger mer benägna att drabbas än män. De progressiva formerna uppträder dock lika för män och kvinnor.
  • Familjhistoria: En person med nära släkting som har MS har högre risk att utveckla den.
  • Plats: MS är vanligare hos människor som bor i ett tempererat klimat.
  • Infektioner: Ett antal virus har identifierats som möjliga orsaker till MS.
  • Personlig historia av autoimmuna störningar: Människor med sköldkörtelsjukdom, typ 1-diabetes och inflammatorisk tarmsjukdom har högre risk att utveckla MS.

SCP-093 Red Sea Object (All tests and Recovered Materials Logs) | Object Class Euclid (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom