Mrsa: behandling, orsaker och förebyggande


Mrsa: behandling, orsaker och förebyggande

MRSA, (meticillinresistent staphylococcus aureus), är en form av smittsam bakteriell infektion som är resistent mot många antibiotika, inklusive meticillin, amoxicillin, penicillin och oxacillin. Detta motstånd gör det svårt att behandla.

MRSA-infektion kan ofta börja som hudsåt, pimple eller koka, innan det blir allvarligt, potentiellt skadligt och ibland dödligt.

Här är några viktiga fakta om MRSA. Mer detaljer och stödjande information finns i huvudartikeln.

  • MRSA är en form av bakteriell infektion som är resistent mot många antibiotika.
  • " Staphylococcus aureus "Hänvisar till en bakterie som vanligen bor i näsan och på människans hud.
  • Omkring en av tre personer bär staph i näsan, vanligtvis utan sjukdom. Två av 100 personer bär MRSA.
  • Majoriteten av invasiva MRSA-infektioner är upphandlade med vårdinrättningar.
  • Germ-dödande tvål och salvor som används i intensivvården har visat sig väsentligt minska MRSA-fallen.

MRSA: Betydelse och definition

"Methicillin" är ett antibiotikum relaterat till penicillin; Det var en gång effektiv mot stafylokocker (Staph), en typ av bakterier. Staph-bakterier har sedan dess utvecklat ett motstånd mot penicillinrelaterade antibiotika, inklusive meticillin. Dessa resistenta bakterier kallas meticillinresistenta stafylokocker aureus eller MRSA.

MRSA är en form av bakteriell infektion som är resistent mot många antibiotika.

I USA är Staph-bakterier en av de vanligaste orsakerna till hudinfektioner, inklusive:

  • kokar
  • finnar
  • impetigo
  • abscesser
  • Sårinfektioner

Staph-bakterier kan orsaka infektioner, och de resulterande förhållandena sträcker sig från milda till livshotande. Dessa villkor inkluderar:

  • Septikemi (blodförgiftning)
  • Lunginflammation (lunginfektion)
  • Osteomyelit (beninfektion)
  • Endokardit (hjärtventilinfektion)
  • Urinvägsinfektion (t ex blåsinfektion)
  • Septisk bursit (små vätskefyllda sacs under huden)

Omkring 94.360 invasiva MRSA-infektioner diagnostiseras årligen i USA, med 18.650 associerade dödsfall. MRSA-infektioner klassificeras typiskt som sjukvårdsrelaterade eller samhällsrelaterade; Cirka 86 procent av alla invasiva MRSA-infektioner är sjukvårdsrelaterade.

MRSA infektion symptom

MRSA-symtom beror på vilket område av kroppen som är infekterad. Även om många människor bär MRSA-bakterier i sin slemhinna (till exempel membranet på insidan av näsan), kan de aldrig visa några symptom på aktiv infektion.

Staph-hudinfektioner, inklusive MRSA, förefaller som ett bult eller ömt område av huden som kan misstas för en insektsbit. Det infekterade området kan vara:

  • röd
  • inflammerad
  • smärtsam
  • Hett vid beröringen
  • Full av pus eller annan vätska
  • Åtföljd av feber

Symtom på en allvarlig MRSA-infektion i blodet eller djupa vävnader är:

  • Feber på 100,4 ° F eller högre
  • frossa
  • obehag
  • yrsel
  • förvirring
  • Värk och smärta i musklerna
  • Svullnad och ömhet i den drabbade kroppsdelen
  • bröstsmärtor
  • hosta
  • Andfåddhet (dyspné)
  • huvudvärk
  • utslag
  • Sår som inte läker

MRSA orsakar

I slutändan är MRSA orsakad av bakteriestammar som har fått resistens mot vissa antibiotika.

MRSA är smittsam

MRSA kan spridas från person till person (hud till hudkontakt) och från person till objekt-till-person när en individ har aktiv MRSA eller koloniseras av bakterierna.

Hudkontakt med någon som bär MRSA är inte nödvändig för att smitta ska sprida sig. MRSA-bakterier kan också överleva under långa perioder på ytor och föremål, inklusive dörrhandtag, golv, handfat, kranar, rengöringsutrustning och tyg.

MRSA yta livslängd

MRSA-bakterier har förmåga att överleva under långa perioder på ytor och föremål på sjukhus, inklusive dörrhandtag, golv, handfat, kranar, rengöringsutrustning och tyg.

En studie för att bestämma överlevnaden av resistent staph på vanliga sjukhusytor såg på överlevnad på fem material som vanligtvis finns på ett sjukhus:

  • 100 procent slät bomull (kläder)
  • 100 procent bomullssaft (handdukar och tvätttorkar)
  • 60 procent bomull, 40 procent polyesterblandning (skrubbdragor, labrockar och kläder)
  • 100 procent polyester (sekretessdraperier, gardiner och kläder)
  • 100 procent polypropenplast (stänk förkläden)

Tygstycken injicerades med 10 000-100 000 kolonidannande enheter (CFU) hos mikroorganismen och observerades dagligen. De fann det S. aureus Överlevde på materialet för följande antal dagar:

  • Bomull - 4-21 dagar
  • Terry - 2-14 dagar
  • Polyesterblandning - 1-3 dagar
  • Polyester - 1-40 dagar
  • Polypropen - 40-större än 51

Dessa resultat visar behovet av noggrann kontaktkontroll och noggranna desinfektionsförfaranden för att begränsa spridningen av bakterier.

Sjukvårdsrelaterad MRSA

MRSA orsakar ofta sjukdom hos personer med nedsatt immunförsvar som interagerar med eller bor i sjukhus och vårdhem.

Detta kallas MRSA (eller sjukvårdsköpt MRSA) och sker ofta av en av följande orsaker:

  • En paus i hudens barriär - som ett kirurgiskt sår, bränna, kateter eller intravenös linje som tillåter bakterier att komma in i kroppen.
  • Äldre ålder - comorbiditeter eller flera komplexa hälsoproblem och försvagade immunförsvar på grund av ett specifikt hälsotillstånd eller användningen av mediciner som sänker immunfunktionen.
  • Ett stort antal människor - Det enkla faktumet att sjukhus och vårdcentraler besöks av många olika människor ger en miljö för att bakterier enkelt sprids.

De med försvagat immunförsvar kan omfatta:

  • Patienter på sjukhus under lång tid
  • Patienter på njurdialys
  • Patienter som får cancerbehandling eller specifika läkemedel som påverkar immunfunktionen
  • De som injicerar olagliga droger
  • Individer som har haft operation inom ett år av att vara tillbaka på sjukhus

Enligt studien Centers for Disease Control and Prevention (CDC) minskade invasiva sjukvårdsrelaterade MRSA-infektioner 54 procent mellan 2005 och 2011, med 30 800 färre svåra MRSA-infektioner och 9 000 färre dödsfall.

En liknande studie utförd av National Healthcare Safety Network (NHSN) fann att antalet sjukvårdsrelaterade MRSA-blodinfektioner föll nästan 50 procent från 1997-2007.

Medelåldern hos en person med MRSA var 68 år.

Vem är i riskzonen för MRSA

Personer som är mest utsatta för att utveckla sjukvårdsrelaterad MRSA på sjukhuset inkluderar de som har:

  • Försvagade immunförsvar
  • öppna sår
  • En kateter eller intravenös dropp infördes
  • Brännskador eller skär på hudytan
  • Svåra hudförhållanden
  • Hade kirurgi
  • Frekventa antibiotika som en del av behandlingen

Gemenskapsrelaterad MRSA

Regelbunden hud-till-hud interaktion i sport som rugby, ishockey, fotboll eller basket ökar risken för att utveckla samhällsassocierad MRSA.

Samhällsrelaterad MRSA är upphandlad utanför en sjukhusinställning. Det är mindre vanligt än MRSA-relaterade sjukvårdsrelaterade sjukdomar. Faktorer som orsakar ökad risk för att utveckla samhällsrelaterad MRSA inkluderar:

  • Lever i en miljö med många människor; Militärbaser, fängelse, campushus
  • Vanlig hud-till-hud-interaktion, exempelvis i kontakt- eller kollisionssporter som rugby, ishockey, fotboll och basket
  • Nedskärningar eller grader i huden eller regelbunden injektion av droger
  • Förorenade ytor
  • Ohygieniska anläggningar eller brist på personlig hygien
  • Tidigare användning av antibiotika

CDC rapporterar att 14 procent av personer med MRSA-infektioner kontraherade dem utanför vårdinrättningen.

Medelåldern för en person med samhällsrelaterad MRSA var 23.

De 5 Cs kan användas för att komma ihåg vilka faktorer som gör det lättare för MRSA att överföras:

  • trängsel
  • Kontakt (hud till hud)
  • Kompromitterad hud (öppna sår)
  • Förorenade (föremål och ytor)
  • Renlighet (brist på)

Behandling och förebyggande av MRSA

Om MRSA diagnostiseras varierar behandlingen beroende på följande faktorer:

  • Typ av infektion
  • Plats för infektion
  • Svårighetsgrad av symtom
  • Antibiotika som belastningen av MRSA reagerar på

Hantering av MRSA-infektioner kan innefatta:

  • Pus dränering från lesion
  • Kultur och mottaglighetstestning av dränerat material
  • Sårvård och hygien
  • Antimikrobiell behandling (i fall av eventuell cellulit utan abscess)

Läkemedelsalternativ för MRSA-hud- och mjukvävnadsinfektioner kan innefatta:

  • klindamycin
  • Tetracyklinläkemedel - doxycyklin och minocyklin
  • Trimetoprim och sulfametoxazol
  • rifampin
  • linezolid

Sjukvårdsrelaterad MRSA infektion förebyggande

Åtgärder som vanlig handtvätt kan minska risken för samhällsrelaterad MRSA utanför sjukhusen.

Läkare, sjuksköterskor och andra vårdgivare har följande åtgärder för att förhindra MRSA-infektioner:

  • Handrenlighet - Använd tvål och vatten eller alkoholbaserad handgummi mellan att ta hand om patienter.
  • Sjukhusrum och utrustning - säkerställer noggrann rengöring
  • Håll patienter med MRSA separat från andra patienter - antingen i ett enkelrum eller delas med en annan person som har MRSA.
  • Vårdgivare kläder - ha på sig handskar och klänning över kläder medan man tar hand om MRSA-patienter.
  • Besökarkläder - bär av handskar och klänningar.
  • Avfallshantering och renhet - besökare och sjukhusleverantörer avlägsnar och bortskaffar klänningar och handskar efter att ha lämnat patientens rum och tvätta händerna noga.
  • Tillgång till gemensamma utrymmen - patienter med MRSA kommer att bli ombedda att begränsa rörelsen runt sjukhuset, undvika presentbutiker eller cafeterier och stanna kvar i sina rum.
  • MRSA swabbing - Att identifiera om vissa MRSA-patienter har MRSA på huden.

Gemenskapsrelaterad MRSA-infektion förebyggande

Följande åtgärder kan minska risken för samhällsrelaterad MRSA utanför sjukhusen:

  • Vanlig handtvätt
  • Hålla naglarna korta
  • Undvika att dela produkter som tvål, lotioner, krämer och kosmetika med andra
  • Undvika att dela obehandlade handdukar
  • Undvika att dela personliga saker som rakhyvlar, nagelfiler, tandborstar, kammar eller hårborstar

MRSA test och diagnos

Friska människor testas ibland för att identifiera om de har MRSA på huden innan de tas in på sjukhuset. Testet innefattar att sväva insidan av patientens näsborrar eller hud.

Om personen befinner sig koloniserad med MRSA är borttagning (dekolonisering) av bakterier möjlig genom att använda:

  • Antibakteriell kroppsvätska eller pulver för huden (klorhexidinbad)
  • Kräm för inuti näsan (intranasal mupirocin)
  • Antibakteriell schampo för hårbotten (klorhexidin tvål dusch / badförfarande)

Germ-dödande tvål och salvor som används i intensivvårdsenheter (ICU) har visat sig minska fallen av MRSA med 40 procent.

Multiresistenta bakterien MRSA ökar i Skåne – flyktingströmmen tros vara orsaken (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Andra