Bipolärt spektrum: typer, diagnos och behandling


Bipolärt spektrum: typer, diagnos och behandling

Bipolär sjukdom, en gång kallad manisk depression, har extrema humörsvängningar som inkluderar både känslomässiga höga och låga.

Det är ett långsiktigt tillstånd som kan störa personens förmåga att fungera på arbetsplatsen och i det dagliga livet.

Bipolär är också en spektrum störning, vilket innebär att den innehåller en grupp av länkade tillstånd eller typer som har liknande utseende men små skillnader mellan dem.

Vad är bipolärt spektrum?

Det finns en rad olika typer av bipolär sjukdom. Symtom skiljer sig åt mellan dem.

Bipolär sjukdom är en spektrumstörning. Det innebär att cykelstämningar eller humörsvängningar varierar i grad. Det finns dock ett stort antal andra symptom, och dessa kan variera mellan individer.

Diagnos av tillståndet hänvisar ofta till var en individ faller på det bipolära spektrumet.

Det bipolära spektret löper från bipolärt I i ena änden till cyklotym och inte annars specificerat (NOS) på den andra.

Läkare diagnostiserar bipolär sjukdom enligt ny utgåva av Diagnostisk och Statistisk Manual of Mental Disorders, publicerad av American Psychiatric Association.

Diagnosen är baserad på den specifika typen av sjukdom.

  • Bipolär I-störning: En person kommer att ha haft minst en manisk episod. Denna episod varar i allmänhet minst en vecka, eller mindre är personen på sjukhus och föregår generellt eller följt av stora depressiva episoder. Människor med denna typ av bipolär upplever vanligen svåra maniska episoder som kan orsaka signifikant försämring i livet. Vissa människor kan behöva bli sjukhus på grund av psykos - ett allvarligt tillstånd där individen förlorar all verklighet av verkligheten.
  • Bipolär II-störning: En person kommer att uppleva minst ett stort depressivt episode som varar minst 2 veckor och minst en hypomanisk episod som varar minst 4 dagar. Hypomani är där högorna inte är lika höga som de som upplevs under mani. Personer med bipolär II-störning kommer aldrig att uppleva en manisk episod.
  • Cyklotymisk störning: Vuxna som diagnostiserats med detta tillstånd har upplevt 2 år av många perioder av hypomani symptom och perioder av depressiva symtom. Barn eller tonåringar har upplevt dessa symptom i 1 år. Under denna period är symtom närvarande minst hälften av tiden, och de går aldrig i mer än 2 månader.
  • NOS används för att beskriva bipolära störningar som inte faller exakt inom spektret.

Orsaker till bipolär sjukdom

Den exakta orsaken till bipolär sjukdom är fortfarande okänd, men flera faktorer kan vara inblandade.

Dessa inkluderar:

  • Biologiska skillnader, eftersom fysiska förändringar kan förekomma i hjärnan
  • Obalans i naturligt förekommande neurotransmittorer i hjärnan
  • Erfaren egenskap är sannolikt, eftersom en person med bipolär sjukdom ofta har en släkting med tillståndet, såsom syskon eller en förälder

Ibland är tillståndet svårt att identifiera eftersom det finns olika typer av bipolär sjukdom. Det finns också andra humörsjukdomar med liknande symtom, vilket kan orsaka förvirring vid diagnos.

Symptomen på bipolär sjukdom kan variera mellan individer.

DSM-5 kriterier

Var och en av dessa typer av bipolär sjukdom kan orsaka signifikanta problem i en persons dagliga liv.

Såsom anges av DSM-5 är kriterierna för diagnos av maniska och hypomana episoder följande:

  • En manisk episod är en period av konstant, förhöjd, irriterad stämning som varar i minst en vecka. Ihållande ökad målriktad aktivitet eller energi är också närvarande.
  • En hypomanisk episod är en period med konstant irritabel stämning som varar i minst 4 dagar i följd.

En manisk period kan innebära:

  • Ökad humör, överdriven optimism och självförtroende
  • Överdriven irritation eller aggressivt beteende
  • Minskat behov av sömn
  • Racing tal eller tankar
  • Impulsivitet eller dålig bedömning
  • Hänsynslöst beteende
  • I allvarliga fall, illamående och hallucinationer

En period av depression kan innehålla:

  • Förlängd sorg eller oväntade, oförklarliga gråt
  • Betydande förändringar i aptit och sömnmönster
  • Irritabilitet, ilska, oro, agitation, ångest
  • Förlust av energi
  • Känslor av skuld eller värdelöshet
  • Oförmåga att koncentrera sig
  • Oförklarliga värk och smärta
  • Återkommande tankar om död eller självmord

Diagnos

Diagnostiserande bipolär sjukdom är ytterligare komplicerad eftersom ett antal tillstånd har liknande symtom.

Dessa inkluderar:

Flera andra sjukdomar delar symtom med bipolär, vilket kan göra diagnosen svår för kliniker.

  • Sköldkörteln
  • Drogmissbruk
  • Attention deficient hyperactivity disorder (ADHD)
  • Borderline personality disorder (BPD)
  • Posttraumatisk stressstörning (PTSD)

Dessa störningar, och särskilt personlighetsstörningar, kan komplicera en diagnos.

De antidepressiva läkemedel som ofta används för att behandla obsessiva tvångssyndrom, liksom de stimulanser som används för att behandla ADHD, kan göra symtomen på bipolär sjukdom värre. De kan utlösa en manisk episod.

Diagnos av bipolär sjukdom innefattar en fysisk undersökning, en intervju och eventuellt laboratorietester.

Mood kartläggning med humör frågeformulär används vanligtvis för att identifiera stämningar, sömnmönster och andra förändringar.

Blodprov kan utesluta andra tillstånd, såsom hypertyreoidism, men dessa tester kan inte identifiera bipolär sjukdom.

DSM-5-kriterierna används för att identifiera förekomst av bipolär sjukdom.

Vissa människor får inte visa alla symtom, men de måste ha minst ett episode av mani eller hypomani, som varar under en viss tid.

Behandling

Bipolär sjukdom är ett allvarligt och komplicerat tillstånd. Behandlingen måste hanteras av en utbildad psykiater.

Bipolär sjukdom kan behandlas på flera sätt.

Dessa inkluderar:

  • Läkemedel som humörstabilisatorer, antipsykotiska läkemedel och antidepressiva medel
  • Psykoterapi som kognitiv beteendeterapi (CBT) eller familjeterapi
  • Elektrokonvulsiv terapi (ECT), där elektriska strömmar passerar genom hjärnan
  • Självhanteringsstrategier och utbildning

Inte alla människor kommer att svara på samma sätt som mediciner, och vissa läkemedel ger biverkningar. Därför är det viktigt att vara under vård av en läkare för behandling.

Kognitiv beteendeterapi kan vara till nytta för vissa personer med bipolär sjukdom.

Personer med bipolär kan gå med stödgrupper för att prata med andra människor med tillståndet. Att ta upp hobbies och lära sig att slappna av och hantera stress kan också hjälpa till.

Enligt depression och bipolär supportallians påverkar bipolär sjukdom 5,7 miljoner amerikanska vuxna, eller cirka 2,6 procent av den amerikanska vuxna befolkningen varje år.

Medianåldern är 25 år, men symptomen kan uppstå tidigt i barndomen eller så sent som 40-talet eller 50-talet.

Om en person har minst en förälder med bipolär sjukdom, är de mellan 15-30 procent mer benägna att utveckla tillståndet.

Man tror också att 1 av 3 barn och ungdomar som diagnostiserats med depression i USA kan uppleva den tidiga starten av bipolär sjukdom.

Med så många variationer i det bipolära spektrat är det viktigt att vara uppmärksam på humörförändringar.

Bipolär sjukdom är ofta förvirrad för depression, men det är ett mer komplicerat tillstånd.

Vänster obehandlad kan det öka risken för självmordsförsök eller självmordsförsök, förhållandeproblem, juridiska problem, ensamhet och en total oförmåga att fungera och leda ett normalt liv.

Bipolär sjukdom är en livslång sjukdom, men med rätt behandling och fokus på att vara hälsosam kan det hanteras.

Bipolär sjudom "Up/Down" dokumentär (Amerikansk) (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Andra