Palmoplantar psoriasis: orsaker, symtom och behandling


Palmoplantar psoriasis: orsaker, symtom och behandling

Psoriasis är ett icke-smittsamt, autoimmunt tillstånd som påverkar huden och lederna. Det kan förekomma nästan var som helst på kroppen, men det påverkar oftast armar, ben, hårbotten, rygg och övre torso. Palmoplantar psoriasis påverkar vanligtvis palmerna i händerna och fotens sålar specifikt.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att 3,1 procent av amerikanska vuxna i åldern 20 till 59 har någon form av psoriasis.

Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterade att förekomsten av psoriasis har nått 11,4 procent i vissa länder. WHO betecknar psoriasis ett "allvarligt globalt hot".

Vem påverkas av psoriasis?

Psoriasis är ett vanligt autoimmunt tillstånd med varierande symtom och svårighetsgrad.

Psoriasis symptom och svårighetsgrad varierar. I svår psoriasis kan skaliga fläckar eller plack på huden påverka det mesta av kroppen och kan vara extremt smärtsamt. Ett allvarligt fall av psoriasis kan vara invalidiserande och orsaka social stress. Men vissa människor har få märkbara symtom.

Enligt American Academy of Dermatology är 20 procent av psoriasisfall i USA moderata till svåra, vilket innebär minst 5 procent av huden.

En form av inflammatorisk artrit, psoriasisartrit, utvecklas tillsammans med hudplakor i minst 10 till 20 procent av fallen.

En person kommer vanligtvis att utveckla sin första flare av psoriasis mellan 15 och 35 år, men det kan utvecklas i alla åldrar. Kaukasier över 50 års ålder verkar ha den högsta chansen att utveckla psoriasis.

Människor med metabolisk störning, ett tillstånd som kännetecknas av fetma, diabetes och högt blodtryck, kan också utveckla psoriasis

Orsaker till psoriasis

De exakta orsakerna till psoriasis är fortfarande oklara, men forskning tyder på att genetiken spelar en roll.

Emellertid, medan omkring 10 procent av amerikaner arver minst en psoriasisbunden gen, utvecklar endast cirka 3 procent tillståndet. Detta tyder på att andra faktorer än genetik kan ha en inverkan.

Palmoplantarpsoriasis verkar vara en av de vanligaste formerna av tillståndet. En studie tyder på att den står för 14 procent av alla psoriasisfall.

Människor med palmoplantarpsoriasis brukar utveckla symtom på handflatarna och i fotens sålar. Händer och fötter tenderar att vara mer utsatta för miljömässiga och kemiska utlösare, och detta kan spela en roll i utvecklingen och utvecklingen av tillståndet.

En studie visade att industriarbetare hade större chans att utveckla palmoplantarpsoriasis, eventuellt på grund av exponering för kemikalier, irriterande, skada och infektion.

Symtom på palmoplantarpsoriasis

Det finns fem huvudtyper av psoriasis men psoriasis av plack-typ står för 90 procent av alla fall.

Människor med plackpsoriasis utvecklar vanligtvis väldefinierade områden av upphöjda, röda, skaliga lappar av förtjockad hud med en silverfärgad snitt. Plåtar kan känna smärtsamma, kliande och ibland känner som om de brinner. Vissa kan spricka och blöda.

Palmoplantarpsoriasis kan förekomma som en del av ett mer generaliserat placktypstillstånd, eller det kan vara begränsat till handflatorna och fotens sålar.

Palmoplantar sår kan förekomma som typiska psoriasis plack eller som mer enhetliga, mindre uppenbarligen inflammerade förtjockningar i huden som kallas förvärvade keratodermer.

Palmoplantarpsoriasis kan göra det svårt att utföra vardagliga aktiviteter som promenader.

Placeringen av symtom gör det också svårare att hålla skadorna rena och dölja dem. Detta kan leda till förlägenhet och social ångest.

Åtminstone tre separata störningar är relaterade till palmoplantarpsoriasis:

  • Palmoplantar pustulos
  • Palmoplantar pustulär psoriasis
  • Acral pustulos

Vart och ett av dessa förhållanden innefattar kluster av vita pustler utöver normala psoriasisplakor. Vid arcal pustulosis sträcker sig dessa pustler till fingrar eller tår.

Riskfaktorer och triggers

Stress kan vara en utlösare för palmoplantarpsoriasis.

Miljöriskfaktorer och livsstilsval kan öka sannolikheten för att utveckla palmoplantarpsoriasis.

Dessa inkluderar:

  • Påfrestning
  • Skada eller sår
  • Allvarlig solbränna
  • Bug bites
  • Kemiska och fysiska irriterande ämnen
  • allergener
  • Hudinfektioner
  • Vanliga bakterieinfektioner som lunginflammation eller strep hals
  • Virala infektioner som HIV
  • Inflammatoriska tillstånd som bronkit, tonsillit
  • Autoimmuna tillstånd
  • Tung alkoholkonsumtion
  • Rökning
  • Kallt väder eller plötsliga förändringar i väder
  • Fetma

Läkemedel och andra tillstånd som kan utlösa psoriasis inkluderar:

  • antimalariamedel
  • Litium
  • Indometacin och andra inflammatoriska mediciner
  • Högt blodtryck och allmänna hjärtmedicin
  • Plötsligt avdrag från orala kortikosteroider eller systemiska steroider
  • Salicylater, jod, trazodon, penicillin, hydroxiklorokin, kalcipotriol
  • Kalkbrist

komplikationer

Personer med psoriasis kan utveckla andra allvarliga medicinska tillstånd. De med svår psoriasis kan ha en 58 procent högre risk för en större hjärt-kärlsjukdom, och en 43 procent högre risk för stroke.

National Institute of Health kopplar ett antal medicinska tillstånd till psoriasis.

Dessa inkluderar:

  • Andra autoimmuna tillstånd, såsom Crohns, celiac eller inflammatorisk tarmsjukdom
  • Diabetes typ 2
  • Depression
  • Högt blodtryck
  • Härdning av artärerna
  • Leversjukdom
  • Njursjukdom
  • Metaboliskt syndrom
  • Parkinsons sjukdom
  • Ögoninfektioner
  • osteoporos

När ska man se en läkare

Om psoriasis blossar upp och orsakar obehag kan en läkare ordinera mediciner för att minska symtomen.

Tidig behandling kan hjälpa till att förhindra att symptom på palmoplantarpsoriasis blir svåra eller inaktiverade.

Vid diagnosering av tillståndet kan läkaren ta ett litet hudprov eller biopsi för att utesluta andra inflammatoriska tillstånd hos huden, såsom kontaktdermatit. Ofta kan läkaren diagnostisera psoriasis genom utseende ensam.

Behandling av palmoplantarpsoriasis

Det finns många terapier som kan minska symtomen på palmoplantarpsoriasis.

Det finns inget botemedel mot psoriasis eller palmoplantarpsoriasis, men fall kan behandlas efter symptom och svårighetsgrad.

De flesta behandlingsalternativen för palmoplantarpsoriasis innefattar lättbehandling och aktuell eller systemisk medicinering, antingen genom mun eller injektion, eller en kombination.

Ett läkemedel som fungerar för en patient kan ha negativa effekter på en annan. Vissa behandlingsalternativ, särskilt aktuella kortikosteroider, kan bli mindre effektiva över tiden. Det är viktigt för patienter att hålla kontakt med sin läkare för att hitta en lämplig lösning.

Medikerade krämer och salvor för palmoplantarpsoriasis inkluderar:

  • Salicylsyra
  • Stenkolstjära
  • urea
  • Topikala kortikosteroider
  • antralin
  • retinoider
  • Vitamin D3
  • Syntetisk vitamin D, såsom kalcipotriol (Dovonex) och kalcitriol (Rocaltrol)
  • Takrolimus (Prograf) och pimecrolimus (Elidel)
  • Tazaroten, ett vitamin A-derivat

Systemiska behandlingar för psoriasis kan undertrycka immunförsvaret och minska cellomsättningen. Vanliga alternativ inkluderar:

  • metotrexat
  • Cylcopsorine
  • Acitretin
  • retinoider
  • Otezala
  • Hydroxyurea
  • 6-merkaptopurin

Ett antal biologiska responsmodifierare ser lovande ut för att hjälpa till att kontrollera svåra fall av psoriasis. Dessa behandlingar kräver övervakning av infektion, biverkningar och effekt.

De inkluderar:

  • Interleukin (IL) -12/23 antagonist ustekinumab
  • IL-17-antagonister som sekukinumab
  • Anti-tumörnekrosfaktor alfaantagonister som infliximab, etanercept och adalimumab
  • Fosfodiesteras 4-hämmaren apremilast

Foto eller ljusterapi kan användas för psoriasisbehandling självständigt eller med medicinering. Exponering för naturliga former av ultraviolett B och A-ljus med smal och bredband kan minska hastigheten på hudcelltillväxten.

Fototerapi innebär rutinmässig exponering av huden för specifika doser av naturligt eller artificiellt ultraviolett ljus.

Patienter rekommenderas att börja med att spendera 5 till 10 minuter varje dag i solen. Om huden svarar väl, kan de öka exponeringstiden med 30 sekunder om dagen. Solskyddsmedel bör tillämpas på oaffärda områden.

Palmoplantar psoriasis symptom kan reagera väl på en behandlingsprocess som kallas PUVA. Denna behandling kombinerar naturligt ljus exponering och läkemedlet psoriasis oral photosensitizing medication.

Förebyggande och utsikter

Palmoplantar psoriasis tenderar att vara ett långsiktigt tillstånd. Det finns ingen bot, men kombinationsterapier kan minska symtomen.

Hem rättsmedel som kan bidra till att minska smärta och obehag inkluderar ljumma bad med milt tillsatser som kolloidal havregryn. En person med psoriasis bör välja milda tvålar och badoljor som är färg- och doftfria.

Efter badning borde en individ blötlägga huden med en mjuk, ren trasa för att undvika irritation. De bör sedan applicera fuktkräm till den fuktiga huden. Personer med allvarliga fall av psoriasis kan behöva påfoga fuktkräm flera gånger under dagen.

Torrt eller kallt väder ökar normalt behovet av fuktgivare. Oljor, salvor, lotioner och krämer kan hjälpa till. Fuktgivare med naturligt lugnande, antiinflammatoriska egenskaper som aloe vera kan lindra symtomen.

Luftfuktare kan också minska torr hud.

Antiinflammatoriska och hudhälsa orala eller aktuella tillskott som fiskoljor, barberbär, tea tree olja, Epsom eller Dead Sea-salter och äppelcidervinäger kan underlätta obehag.

När den appliceras topiskt, kan capsaicin, den kryddiga ingrediensen i chili peppar, hjälpa till att lindra klåda och brinna.

Förebyggande åtgärder innebär att man undviker triggers.

Varje faktor som ställer stress eller förändrar metabolism eller immunförsvar kan utlösa en flare.

Alkoholförbrukning, rökning, stress och övervikt betraktas alla som psoriasis triggers. Alkohol kan också minska effektiviteten av behandlingsalternativen.

Natural Ways To Treat Scalp Psoriasis (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom