Manlig födelsekontroll skott visar löftet


Manlig födelsekontroll skott visar löftet

När det gäller preventivmedel har kvinnor fler alternativ än någonsin tidigare. Men för män är valet begränsat till kondomer, tillbakadragande och vasektomi. En ny studie - publicerad i Endocrine Society Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism - har fastställt att ett manligt födelsekontrollskott är effektivt för att förhindra graviditet.

Den manliga födelsekontrollskottet kan ge fler valmöjligheter för att kontrollera fertil fertilitet i framtiden.

Under de senaste 40 åren har studier visat att reversibel hormonell undertryckning av spermatogenesen - processen med utveckling av spermceller - hos män kan förhindra graviditeter hos sina kvinnliga partners, även om den kommersiella utvecklingen av produkten har blivit stoppad.

I tidigare studier har testosteronhantering hos män visat effekt på födelsekontroll jämförbar med kvinnliga metoder. Deltagarna måste emellertid ges mycket större doser än de som vanligtvis finns i kroppen och metoden orsakade långsiktiga biverkningar hos friska män.

Samtidigt som man ger progesteron tillsammans kan minska dosen av testosteron, har det blivit några studier som har utvärderat effekten och säkerheten hos en sådan kombination. Med 40 procent av alla graviditeter över hela världen oavsiktlig 2012, krävs bättre preventivmedel för män.

Syftet med den nya studien var att testa effektiviteten och säkerheten att ge män injektioner av ett långverkande progestogen som kallas noretisteron enanthate, tillsammans med ersättningsdoser av en långverkande androgen som kallas testosteron-undekanoat, för att förhindra graviditet hos kvinnliga partner.

De primära studierna var att undertrycka mäns spermier till under 1 miljon per milliliter genom att använda födelsekontrollskott, upprätthålla sperma-undertryckning och se till att spermierna återgår till normala gränser.

Forskarna mätade också koncentrationer av steroidhormoner och gonadotropiner, övervakade biverkningar för att bestämma säkerheten för hormonkonstruktionen och utfärda frågeformulär för att se om deltagarna accepterade att använda metoden.

Kliniska prövningstest kombinerat sköt för att minska spermieantalet

"Studien fann att det är möjligt att ha ett hormonellt preventivmedel för män som minskar risken för oförutsedda graviditeter hos partnerna till män som använder den", säger doktorand Dr. Mario Philip Reyes Festin, Världshälsoorganisationen (WHO). "Våra resultat bekräftade effekten av denna preventivmetod som tidigare sett i små studier."

En prospektiv, fas II, enarms, multicenterstudie design applicerades för att testa säkerheten och effektiviteten hos injicerbar födelsekontroll hos 320 friska män i åldern 18-45 år i stabila monogamiska relationer med sina 18-38 åriga kvinnliga partner I minst ett år.

Mänskliga deltagare var berättigade till inkludering om de hade normal spermier i början av studien, utan allvarliga psykiatriska sjukdomar, sexuellt överförbara infektioner, ingen sjukdomstillstånd och ett kroppsmassindex (BMI) mellan 20-32 kg per kvadratmeter.

Kvinnapartnerna var skyldiga att vara friska utan reproduktiva problem, och inte gravida vid tillträde till undertryckningsfasen.

Paren var tvungna att ha samlag två gånger i veckan, i genomsnitt med avsikt att förbli i sambandet under studiens gång, utan önskan om graviditet inom 2 år och en vilja att acceptera en låg men okänd risk för graviditet.

Männen fick två injektioner av 200 milligram noretisteron enanthat (NET-EN) och 1000 mg testosteronnolekanoat (TU) från vårdpersonal var 8: e vecka i upp till 26 veckor för att undertrycka deras spermier.

Säsprover lämnades efter 8 och 12 veckor i undertrycksfasen och sedan varannan vecka tills en deltagares spermier sänktes till mindre än 1 miljon per milliliter i två på varandra följande tester. Under denna tid fick par instruerat att använda andra icke-hormonella födelsekontrollmetoder.

Par blev ombedda att förlita sig på manliga födelsekontrollskott efter att kriterierna för en mindre än 1 miljon per milliliter spermieantal var uppfyllda. Denna fas hänvisades till som studiens effektivitetsfas, under vilken männen fortsatte att ta injektioner var 8: e vecka i upp till 56 veckor. Sårprover lämnades var 8: e vecka för att säkerställa att spermierna var låga.

Efter att deltagarna hade slutat ta emot injektioner, bedömde laget hur snabbt deras spermier räknar sig.

Födelsekontroll sköt effektivt i 96 procent av kvarvarande användare

Av de 320 deltagarna som fick minst en injektion var hormonerna effektiva för att minska spermieantalet till mindre än 1 miljon per milliliter eller mindre hos 274 män i slutet av 24 veckor.

Den manliga fosterskyddsskottet befanns vara effektiv hos nästan 96 procent av de kvarvarande användarna, med totalt fyra graviditeter som uppstod bland männen före den 16: e veckan av effektfasen.

Under 2011 avbröts rekrytering av nya deltagare, och deltagande deltagare avbröts och fick övergången till återhämtningsfasen på grund av de biverkningar som upplevdes överväga de potentiella fördelarna.

Biverkningskänslor var rapporter om humörförändringar, depression, smärta vid injektionsstället och ökad libido. Totalt 20 män avbröts studien på grund av biverkningar, varav sex avbröts för förändringar i humör och sex avbrutna för akne, smärta eller panik vid första injektionen, hjärtklappning, hypertoni och erektil dysfunktion. Åtta män avbröts av flera orsaker relaterade till förändringar i humör.

Mer än 75 procent av deltagarna rapporterade villiga att använda födelsekontrollskottet i slutet av försöket, trots de negativa effekterna.

Av de 1.491 biverkningarna som rapporterades av manliga deltagare bedömdes 38,8 procent som inte relaterade till födelsekontrollskottet, inklusive en självmord. Allvarliga biverkningar som bedömdes som troligen eller eventuellt relaterade till studien omfattade ett fall av depression, en överdos av acetaminofen och en deltagare som upplevde ett onormalt snabbt och oregelbundet hjärtslag efter injektionerna upphört.

Åtta deltagare hade inte återhämtat sig för att uppfylla kriterierna för återgång till fertilitet efter 52 veckor i återhämtningsfasen. En frivillig återställde sig inte inom 4 år sedan hans sista injektioner.

Mer forskning behövs för att främja detta begrepp till den punkt som det kan göras tillgängligt för män som en preventivmetod. Även om injektionerna var effektiva för att minska graviditeten, måste kombinationen av hormoner studeras mer för att överväga en bra balans mellan effektivitet och säkerhet."

Dr Mario Philip Reyes Festin

Dr Festin och kollegor säger att studien ger en värdefull referens för framtida effekt- och säkerhetsprov på manlig födelsekontroll. "Sådana försök är brådskande nödvändiga för att möjliggöra en fullständig bedömning av potentialen i denna strategi för ny preventiv produktutveckling", avslutar de.

Läs om hur kvinnor som tar östrogenbaserade p-piller har högre mängder vitamin D.

The Atheist Delusion Movie HD (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa