Forskare i USA tror att de har upptäckt varför ljus kan göra smärtan av migrän värre även hos vissa blinda personer: de fann fotoreceptorer i en del av hjärnan som kallas thalamus verkar behandla både ljus och smärta och avslöja för första gången att Det är möjligt för neurala vägar för smärta och icke bildbildande ljuskänslighet för konvergering.

Studien var arbetet av senior författare Dr Rami Burstein, en professor i anestesi och neurovetenskap vid Beth Israel Deaconess Medical Center och Harvard Medical School i Boston, Massachusetts, och kollegor och kom fram på nätet i förväg den 10 januari i Natur Neurovetenskap .

Burstein berättade för media att upp till 90 procent av migrän drabbas av fotofobi, där ljus gör migran skadad mer.

"Vi hade ingen aning om i världen där i världen ljuss och smärta pratar med varandra i hjärnan," sa han. "De har helt olika vägar i hjärnan."

Men för ljus för att göra ont värre måste vägarna konvergera någonstans, tänkte forskarna.

Så först studerade de 20 blinda migrän, sex av dem hade ingen ljusuppfattning alls, ingen fungerande optisk nerv och upplevde ingen fotofobi.

De återstående 14 blinda migrändrabbarna kunde känna sig ljusa och mörka och hade också fotofobi. Burstein och kollegor skrev:

"Vi fann att förvärring av migrän huvudvärk av ljus är utbredd bland blinda individer som upprätthåller icke-bildbildande fotoregulation i ansiktet av massiv stång / kongeneration."

Burstein sa att detta föreslog att optisk nerv är kritisk för fotofobi, det vill säga för ljuset att exarcebate huvudvärk.

I nästa steg av studien studerade forskarna neurala vägar i råttor.

Med "single-unit-inspelning och neuraltraktionsspårning" fann de "dura-känsliga neuroner i den bakre thalamus vars aktivitet var tydligt modulerad av ljus".

Thalamus är hjärnans sensoriska växlingscenter: det mottar sensoriska signaler från olika delar av kroppen och omdirigerar dem till olika sensoriska, motoriska och kognitiva områden i hjärnans cortex.

Forskarna skrev att cellkropparna och dendriterna (filamentösa fingrar genom vilka celler sammanlänkar och pulsar elektriska signaler till varandra) av dessa "dura / ljuskänsliga neuroner" var förknippade med axoner som härrör från retinala ganglionceller (RGC), huvudsakligen från inneboende Ljuskänsliga RGC, huvudröret för icke-bildbildande fotoregulering ".

Burstein och kollegor föreslog att dessa resultat tyder på:

"Fotoregulering av migrän huvudvärk utövas av en icke bildbildande retinalväg som modulerar aktiviteten hos dura-känsliga thalamokortiska neuroner."

I huvudsak, som de förklarade för media, hade de upptäckt en grupp fotoreceptorer (känd som melanopsin, ett ljuskänsligt pigment) projekt på neuroner på talamus som också behandlar smärtsignaler.

Burstein sa:

"Vi identifierade en ny väg i hjärnan som härstammar i ögat och går till hjärnområdena där neuroner finns som är aktiva under migränattacker."

"Ljuset kan öka den elektriska aktiviteten i neuroner som är aktiva till att börja med", förklarade han.

En expert sa att dessa fynd skulle sätta på sig några förslag om att patienter överdriver sin känslighet mot ljus; De gnuggar inte eller föreställer sina symptom.

Dr Richard Lipton, chef för Montefiore Headache Center och professor i neurologi och epidemiologi vid Albert Einstein College of Medicine i New York City, kommenterade att:

"Det här ger en anatomisk och fysiologisk grund för en gemensam upplevelse - det ljuset gör smärtan värre, inte för att du är en glidare, men för att det finns en anatomisk väg som länkar det visuella systemet till vägen som leder till huvudvärk."

"" Den udda delen av klinisk symptomatologi har en fast grund i hjärnvetenskapen, "tillade Lipton, som inte var en författare till studien.

Men medan resultaten hjälper oss att förstå mer om migrän och fotofobi, är det osannolikt att de kommer att hjälpa migränpatienter inom en snar framtid, säger Dr. Michael Palm, assistent professor i neurovetenskap och experimentell terapi och internmedicin vid Texas A & M Health Science Center College of Medicine, College Station och chef för Parkinsons och huvudvärksprogram på Texas Brain and Spine Institute i Bryan.

"Detta ger oss lite bättre insikt om teorin och mekanismen bakom migrän," sa Palm, som inte heller var en författare till studien.

"Vi gör framsteg när det gäller att förstå detta fenomen," tillade han.

"En neural mekanism för förvärring av huvudvärk av ljus."

Rodrigo Noseda, Vanessa Kainz, Moshe Jakubowski, Joshua J Gooley, Clifford B Saper, Kathleen Digre & Rami Burstein.

Natur Neurovetenskap , Advance online-publikation 10 januari 2010.

DOI: 10.1038 / nn.2475

Källa: Beth Israel Deaconess Medical Center HealthDay News.

CarbLoaded: A Culture Dying to Eat (International Subtitles Version) (Video Medicinsk Och Professionell 2023).