Bröstcancer: på samma sätt varierar effektiva behandlingar i kostnad


Bröstcancer: på samma sätt varierar effektiva behandlingar i kostnad

Kostnaden för kemoterapi behandling för bröstcancer kan variera mycket, och högre kostnad betyder inte nödvändigtvis större effektivitet. Det här är resultatet av en ny studie publicerad online i cancer Och presenterades vid 2016 American Society of Clinical Oncology Årsmöte i Chicago, IL.

Bröstcancerbehandling kan vara dyrt för försäkringsgivare och individer.

Om patienter och läkare förstår kostnaden för terapi kan de ha mer informerade diskussioner när man väljer en lösning.

Enligt det amerikanska cancerförbundet förväntas 246.660 nya fall av invasiv bröstcancer diagnostiseras i år. Minst 35 procent av patienterna ska genomgå kemoterapi tillsammans med antingen kirurgi eller strålning.

Forskare från University of Texas M.D. Anderson Cancer Center granskade försäkringsfordringar av 14 643 amerikanska kvinnor som diagnostiserades med bröstcancer mellan 2008-2012.

Alla deltagare var fullt täckta av försäkring för en 2-årig period, från 6 månader före diagnos till 18 månader efter. De alla hade kemoterapi inom 3 månader efter diagnosen. Ingen av kvinnorna hade sekundär malignitet under 12 månader efter diagnos.

Högre mediankostnader med trastuzumab

Författarna, ledd av doktor Sharon Giordano, ordförande för Health Services Research och professor i Breast Medical Oncology, tittade på den genomsnittliga totala och out-of-pocket-kostnaden i 2013-dollar.

  • 1 av 8 kvinnor i USA eller 12 procent förväntas utveckla bröstcancer vid någon tidpunkt
  • Cirka 40.450 kvinnor förväntas dö av bröstcancer år 2016
  • Några 2,8 miljoner amerikanska kvinnor lever för närvarande med en bröstcancerhistoria.

Läs mer om bröstcancer

En separat analys jämförde kostnaden för behandling med och utan trastuzumab. Trastuzumab riktar sig mot HER2-proteinet som överuttrycks i vissa typer av bröstcancerceller.

Resultaten visar att kostnaderna, även bland lika effektiva kemoterapibehandlingar, varierade betydligt, och att vissa kvinnor betalar höga kostnader för sin vård.

När behandlingen inte innebar trastuzumab betalade försäkringsgivarna en medianränta på 82.260 dollar. Kostnader för försäkringsgivare varierade med upp till 20.335 dollar, jämfört med den vanligaste behandlingen. Median out-of-pocket-kostnader var $ 2727, men 1 av 4 patienter betalade över 4 722 dollar och 1 i 10 betalade över 7 411 dollar.

När behandlingen involverade trastuzumab var mediankostnaden för försäkringsgivare $ 160.590. Jämfört med den vanligaste behandlingen var kostnaderna upp till 46 4636 dollar olika. Mediankostnaden för utbetalda betalningar var $ 3 381. En av 4 patienter betalade mer än $ 5 604, och 1 av 10 betalade 8 838 dollar.

Dr. Giordano uttrycker oro över de stigande kostnaderna för cancervård och den ekonomiska bördan på patienterna. Hon uppmanar onkologiverkare att diskutera kostnaderna för vård hos patienter och att "flytta mot målet att tillhandahålla högvärdig vård som är anpassad till våra patients mål och preferenser".

Behov av diskussion för att hjälpa patienter att välja det bästa alternativet

Dr Giordano hoppas att resultaten kommer att öka medvetenheten om de höga kostnaderna för behandling, så att läkare kan arbeta mer effektivt med patienterna för att hjälpa dem att hitta det bästa alternativet.

Kostnaderna för cancervård har ökat dramatiskt, både för vården och för patienterna. Som läkare känner vi alltmer om den ekonomiska bördan på våra patienter. Både läkare och patienter behöver större tillgång till information om behandlingskostnaderna, så denna kritiska fråga kan diskuteras under en patients beslutsprocess."

Dr. Sharon Giordano

Begränsningar av studien är att den fokuserade på yngre kvinnor med privat sjukförsäkring. De utan privat försäkring kan behöva betala betydligt mer.

Studien omfattade inte kostnaderna för nyare terapier, och vissa påståenden kan ha inkluderat misclassifications. Det fanns också ingen information om tumörtyper, sjukdomsstadiet och patientens etnicitet.

Läs om hur, i motsats till tidigare resultat kan arbetskvällar inte öka risken för bröstcancer.

Depression, the secret we share | Andrew Solomon (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa