Verbala minnetester kan missa tidiga alzheimers tecken på kvinnor


Verbala minnetester kan missa tidiga alzheimers tecken på kvinnor

Kognitiv försämring påverkar mer än 16 miljoner människor i USA och kan öka risken för Alzheimers eller annan demens. Ny forskning har visat att mild kognitiv funktionsnedsättning hos kvinnor ofta kan missas, på grund av deras bättre resultat vid muntlig provning av skicklighet.

Kvinnors bättre poäng i verbala minnetester kan lämna Alzheimers odiagnostiserade tills de befinner sig i de mer avancerade stadierna av sjukdomen.

Enligt Alzheimers förenings Alzheimers sjukdomsfakta och siffror rapporterar, är nästan två tredjedelar av amerikaner med Alzheimers kvinnor. Av de 5,1 miljoner individerna i USA i åldern 65 år och äldre med Alzheimers är 3,2 miljoner kvinnor och 1,9 miljoner män.

Studien - publicerad i Neurologi , En tidskrift från American Academy of Neurology - visar att medan kvinnor och män kan indikera samma problem med metaboliserande glukos, som uppträder hos personer med Alzheimers sjukdom, i samma försämringsfall, utför kvinnor bättre än män på verbala minnetester.

"Kvinnor fungerar bättre än män på test av verbalt minne i hela livet, vilket kan ge dem en buffert av skydd mot att förlora sina verbala minneskunskaper i prekursorstadierna av Alzheimers sjukdom, känd som mild kognitiv försämring", säger studieförfattare Erin E. Sundermann, Ph.D., vid University of California-San Diego, som genomförde forskningen vid Albert Einstein College of Medicine i Bronx, NY.

"Detta är särskilt viktigt eftersom verbala minnesprov används för att diagnostisera personer med Alzheimers sjukdom och mild kognitiv funktionsnedsättning, så kvinnor kan inte diagnostiseras tills de längre är i sjukdomen", tillägger hon.

Mild kognitiv försämring är ett tillstånd där en person har mindre problem med sina mentala förmågor såsom minne eller tänkande, och det är ett mellanstadiet mellan den förväntade nedgången i normal åldrande och den allvarligare nedgången i demens.

Bevis tyder på att mild kognitiv försämring ibland uppstår ur en mindre grad av samma typer av hjärnförändringar som ses i Alzheimers sjukdom eller andra former av demens.

Kvinnor kompenserar för tidiga hjärnans förändringar med "kognitiv reserv"

Det är ännu inte möjligt att noggrant förutsäga om en person med mild kognitiv funktionsnedsättning kommer att utveckla Alzheimers sjukdom genom användning av minnetest, skanning och proteinnivåmätningar. Men genom att diagnostisera mild kognitiv försämring kan personer som har ökad risk för Alzheimers sjukdom erbjudas information, råd och stöd.

Sundermann och kollegor använde data från 254 personer med Alzheimers sjukdom, 672 personer med mild kognitiv funktionsnedsättning, som uppvisade minnesproblem och 390 personer utan minne om tänkande problem som inkluderades i Alzheimers sjukdomar Neuroimaging Initiative.

Alla deltagare fick muntlig skicklighetstestning och PET-hjärnskanning för att visualisera hur bra hjärnan metaboliserad glukos - hjärnans primära energikälla. Minskad glukosmetabolism är ett tecken på dysfunktion i hjärnceller.

Studie deltagare läste 15 ord och bad om att återkomma dem genast (omedelbart återkallande) och sedan igen efter 30 minuter (försenad återkallelse).

Resultaten visade att kvinnor som inte hade några, milda eller måttliga problem med hjärnmetabolism gjorde bättre på minnetestet jämfört med män. Men vid undersökning av deltagare med mer avancerade metabolismproblem, gjorde båda könen samma resultat.

"Dessa resultat tyder på att kvinnor bättre kan kompensera för underliggande förändringar i hjärnan med sin" kognitiva reserv "tills sjukdomen når ett mer avancerat stadium, förklarar Sundermann.

Kvinnor uppnådde nedsatt score vid lägre metabolism än män

Det maximala värdet som kan uppnås vid omedelbar återkallningstest är 75. Minne anses vara försämrat om en person får mindre än 37. Det fördröjda återkallandetestet har ett maxvärde på 15 och poängen mindre än åtta anses vara nedsatt.

Glukosmetabolismhastigheten analyserades i den temporala loben, hjärnans område som är ansvarig för minnesfunktionen, i förhållande till glukosmetabolism i cerebellum, området i hjärnan där ämnesomsättningen förblir stabil med ökande ålder. Temporal lob-glukosmetabolismen varierar från en till fyra, med nedre änden av skalan som indikerar ökad hjärncellsdysfunktion.

Resultaten för det omedelbara återkallelsetestet visade att kvinnor uppnådde de nedsatta resultaten vid en lägre metabolism än män - en temporal lob-glukosmetabolism på 2,2, jämfört med 2,6. För det försenade återkallningsprovet uppnådde kvinnor nedsatt score vid en glukosmetabolism på 2,9, jämfört med 3,7 för män.

Om dessa resultat bekräftas kan justering av minnetester för att redovisa skillnaderna mellan män och kvinnor hjälpa till att diagnostisera Alzheimers sjukdom tidigare hos kvinnor."

Erin E. Sundermann, Ph.D.

Forskningsbegränsningar inkluderar att studien var från en tidpunkt med en uppsättning resultat och skanningar, vilket inte medger att förändringar observeras över tiden. Dessutom kan deltagarna inte ge en korrekt representation av den totala befolkningen på grund av att majoriteten av studiedeltagarna är vita och välutbildade.

Läs om hur Alzheimers protein förändras, innan det går in i hjärncellerna.

What reality are you creating for yourself? | Isaac Lidsky (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom