Hjärtsjukdom: kan sömnstörningar spela en roll?


Hjärtsjukdom: kan sömnstörningar spela en roll?

Att få rätt mängd sömn är avgörande för en persons förmåga att fungera ordentligt, och sömn för lite eller för mycket har många hälsoeffekter. Ett vetenskapligt uttalande från American Heart Association ställer frågan: Kan sömnstörningar vara kopplade till faktorer som ökar risken för hjärtsjukdom?

Sömnstörningar som sömnapné och sömnlöshet kan öka riskfaktorerna förknippade med hjärtsjukdomar.

Uttalandet, publicerat i American Heart Association journal Omlopp , Ger en översikt över vad som för närvarande är förstått vad gäller sömnstörningar och kardiovaskulära riskfaktorer. Det frågar också om förbättrad sömn skulle minska dessa riskfaktorer och därmed risken för hjärtsjukdom.

Riskfaktorer som är associerade med både sömnstörningar och hjärtsjukdomar inkluderar fetma, typ 2-diabetes, hjärtsjukdomar och ateroskleros, arytmier, högt blodtryck, stroke och ohälsosamma nivåer av triglycerider och kolesterol.

Uppskattningsvis 50-70 miljoner människor i USA har pågående sömnstörningar och 29,1 amerikanska vuxna rapporterar mindre än 7 timmars sömn.

American Academy of Sleep Medicine och Sleep Research Society rekommenderar att vuxna ska få minst 7 timmars sömn per natt för att främja den allmänna hälsan. American Heart Association har dock ingen rekommendation om hur mycket sömn behövs för hjärt-kärlsjukdom, eftersom det för närvarande inte finns tillräckligt med vetenskapliga bevis för att basera en rekommendation.

Överdriven eller otillräcklig sömn kopplad till hjärtsjukdom

"Vi vet att kort sömn, vanligtvis definierad som under 7 timmar per natt, alltför lång sömn, vanligtvis definierad som mer än 9 timmar per natt och sömnstörningar kan öka vissa kardiovaskulära riskfaktorer, men vi vet inte om förbättrad sömnkvalitet Minskar riskfaktorerna, säger Marie-Pierre St-Onge, Ph.D., docent i näringsmedicin vid Columbia University i New York City, och ordförande i panelen som granskade vetenskapen bakom sömnstörningar och hjärtsjukdomar.

"Eftersom det vetenskapliga beviset inte visar ett visst förhållande mellan sömn och sömn och hjärtvård, kan American Heart Association inte erbjuda specifika råd om hur mycket sömn som behövs för att skydda personer från hjärt-kärlsjukdomar," tillägger hon.

Enligt National Sleep Foundation är sömn viktigt för ett hälsosamt hjärta. Personer som inte sover mellan 6-8 timmar per natt har större risk för hjärt- och kärlsjukdomar oavsett ålder, vikt, rökning och träningsvanor. Brist på sömn är kopplad till stress, ökat blodtryck och adrenalinsekretion - alla risker för hjärtsjukdomar.

Medan anledningarna till varför inte tillräckligt med sömn är skadlig för hjärtans hälsa är oklara, tyder forskare på att mindre sömn orsakar störningar i underliggande hälsoförhållanden och biologiska processer som glukosmetabolism, blodtryck och inflammation.

Men att sova för mycket - bortom 8 timmar - kan ha samma risker att de dör från kranskärlssjukdom som för liten sömn, vilket tyder på att det finns en fin balans mellan sömnvaraktighet och hjärthälsa.

Fetma, diabetes risk ökar med förändrad sömn

Mest forskning på sömnstörningar och hjärtsjukdomar på sömnapné och sömnlöshet.

Förekomsten av sömnapné - en potentiellt allvarlig sömnstörning där andningen stannar och börjar upprepade gånger - är hög hos personer med kardiovaskulära problem, inklusive högt blodtryck, hjärtsvikt och stroke.

När personer med hjärtsvikt och sömnapné, eller högt blodtryck och sömnapné behandlas, förbättras åtgärderna av högt blodtryck eller hjärtsvikt avsevärt.

Underliggande hjärtsjukdomar inklusive angina eller hjärtsvikt kan orsaka sömnlöshet - definieras som svårigheter att falla eller somna. Hjärt- och blodtrycksmedicin kan också störa sömn.

St-Onge noterar att de kardiovaskulära riskfaktorerna, bevis på att koppla sömnproblem till fetma och diabetes har studerats mest. "Det är de två huvudförhållandena där det finns interventionsstudier som visar att riskfaktorerna ökar när sömnen är Förändras ", förklarar hon.

Studier har visat att sömn påverkar matintaget och som ett resultat direkt påverkar risken för fetma, fortsätter hon. Forskningen har emellertid bara varit i korta perioder, och St-Onge säger att längre studier som mäter effekten specifikt på vikt krävs.

Att vara överviktig eller överviktig kan höja blodkolesterolnivåerna, öka blodtrycket och öka risken för typ 2-diabetes - riskfaktorer för hjärtsjukdom.

Längre studier kan hjälpa till att identifiera om sömnvariationer under veckan påverkar patienternas blodkolesterol, triglycerider eller inflammatoriska markörer.

Sov lika viktig som fysisk aktivitet, diet

Tidigare forskning som kopplar till dålig sömn till diabetes, högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom har varit mestadels observationell, vilket etablerar en anslutning utan att bevisa att sömnstörningar orsakar dessa tillstånd. Mer forskning behövs för att ge bättre orsakssamband, säger St-Onge.

Dessutom säger St-Onge att sjukvårdspersonal ska fråga patienter om hur länge de sover, hur bra de sover, och om de snarkar, för att avgöra om de har ökad risk för hjärtsjukdom.

Patienterna måste vara medvetna om att tillräcklig sömn är viktig, precis som att vara fysiskt aktiv och att äta en balanserad kost rik på frukt, grönsaker, helkorn, magert kött och fisk är viktiga för kardiovaskulär hälsa. Sömn är en annan typ av ammunition som vi kan skräddarsy för att förbättra hälsan."

Marie-Pierre St-Onge, Ph.D.

Människor kan hjälpa till med minskande hjärtsjukdomsrelaterade riskfaktorer med intervention. Personer som är överviktiga, eller som är överviktiga och snarka, bör hänvisas till en sömnspecialist för att analysera sömnapné. På samma sätt, personer som upplever otillräcklig sömn eller sömnlöshet ska få uppföljningsbedömningar, avslutar St-Onge.

Läs om varför män har bättre sömn än kvinnor.

The Science of Depression (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi