Cesarean leverans kan öka risken för fetma i barndomen


Cesarean leverans kan öka risken för fetma i barndomen

Barn som föds av cesarean leverans kan ha en ökad risk att bli överviktig jämfört med sina syskon födda av vaginal leverans, säger studie. Detta resultat kan ha betydande konsekvenser för de nästan 1,3 miljoner kejsarsnitt som förekommer årligen i USA.

Cesarean leverans kan öka ett barns risk för fetma i vuxen ålder, studera funderingar.

Cesarean leverans är det vanligaste amerikanska kirurgiska förfarandet och står för en tredjedel av leveranser rikstäckande.

Den vanligaste risken för barn födda via kejsarsnitt är andningssvårigheter, medan ökade bevis tyder på att barn också kan ha en ökad risk för andra negativa hälsoeffekter som vuxna.

Forskare från Harvard T.H. Chan School of Public Health i Boston, MA, syftade till att identifiera om cesarean leverans var associerad med fetma hos barn och unga vuxna genom att undersöka deltagarna i Growing Up Today Study (GUTS), följde en stor grupp individer upp genom frågeformulär från barndom genom Tidig vuxen ålder.

De utvalda studiedeltagarna inkluderade 22 068 barn födda till 15 271 kvinnor. Totalt 4 921 (22,3 procent) av födseln var genom cesarean leverans.

Studiefynden visar att kvinnor som genomgick kejsarsnitt hade högre BMI före graviditet och var mer mottagliga för graviditetsdiabetes, preeklampsi och graviditetsinducerad hypertoni. De var också mer benägna att ha haft en tidigare cesarean leverans.

Enligt resultaten, publicerad av JAMA Pediatrics , Cesarean leverans var kopplad till en 15 procent högre risk för fetma hos barn jämfört med de som föddes av vaginal leverans. Dessutom var barn som föddes av kejsarsnitt 64 procent mer benägna att bli fetma jämfört med deras syskon födda via vaginal leverans.

Jorge E. Chavarro, M.D., Sc.D., och kollegor fann också att barn som ingår i studien född av vaginal leverans hade en 31 procent minskad risk för fetma jämfört med barn vars mödrar hade flera cesareanleveranser.

Fetma risk kan vara associerad med gut mikrobiota

Studieförfattarna antydar att den observerade högre risken för fetma kan vara en konsekvens av skillnader i gastrointestinala mikrobioter som fastställts vid födseln. Barn som föds vaginalt kan få större exponering för deras mammas gastrointestinala mikrobiota än barn födda av kejsarsnitt.

Barn som föds genom kejsarsnitt utsätts endast för sin mammas hudmikrobiota och yttre miljöbakterier vid födseln.

Metod för leverans har visats i andra studier för att få en signifikant effekt på att förändra ett barns gutmikrobiotamönster.

Barn födda av cesarean leverans visade sig ha fler stafylokocker som orsakar infektioner och färre bifidobakterier som kan återställa "goda bakterier" i tarmarna. Dessa barn uppvisade också mindre olika bakteriearter i mikrobiotokolonisering, vilket är förknippat med ökad risk för övervikt och fetma i senare liv.

"Vi observerade en koppling mellan kejsarsnitt och ökad risk för fetma hos avkommor som kvarstod genom tidigt vuxenliv", säger författarna.

"Vi rapporterar också för första gången till vår kunskap en skyddande effekt av vaginal födsel efter kesarean leverans på fetma hos avkommor och en signifikant skillnad i risk för övervikt mellan syskon vars födelsemetoder var diskreta", säger de och lägger till:

Dessa resultat tyder på att denna förening kan vara ett verkligt negativt resultat av kejsarsnitt som kliniker och patienter borde väga vid behandling av cesarefödsel i avsaknad av tydlig medicinsk eller obstetrisk indikation."

Teamet konstaterar att även om stora randomiserade studier av kejsarsnitt mot vaginala födselar inte är etiska möjliga, krävs ytterligare forskning från stora prospektiva studier med högkvalitativa data om prepregnancy, graviditet och leverans.

Sådana data skulle kunna göra det möjligt för forskare att undersöka om ökad fetthalt överskrider större risk för negativa kardiometaboliska resultat, såsom typ 2-diabetes, högt blodtryck eller kardiovaskulär sjukdom bland individer födda av kejsarsnitt.

Läs om minskningen av födda i USA, tidiga födelser, arbetskraftsinduktioner och cesareanska leveranser.

Infotiv levererar HIL-rigg till branschledande aktör (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa