Peritonit: orsaker, symtom och behandling


Peritonit: orsaker, symtom och behandling

Peritonit är ett problem med bukhinnan, en fuktig vävnad runt insidan av magen. Vanligtvis beror reaktionen på att den blir infekterad av mikrober såsom bakterier.

Peritonit är ett allvarligt och akut problem som läkare behöver behandla så snart som möjligt. Symtom som kan innebära peritonit inkluderar plötslig, kraftig magsmärta.

Infektion orsakas ofta av en ruptur eller "perforering". Ett exempel på detta är när appendicit utvecklas till en bristad bilaga. När detta händer spricker pus från infektionen från tarmen in i bukhinnan.

Symptom på peritonit

Peritonit är ett allvarligt problem som kräver akut läkarvård i ett närliggande akutrum eller genom att ringa en ambulans. Patienter som utvecklar peritonit medan de redan är på sjukhuset behöver delta i brådskande behandling.

Plötslig, allvarlig magsmärta som förvärras är huvudsymptomen för peritonit.

Huvudsymptomen för peritonit är allvarlig magsmärta.

Symptom på infektion eller inflammation på grund av peritonit inkluderar följande. Vissa är relaterade till allvarliga effekter i kroppen, såsom uttorkning och chock orsakad av peritonit:

  • Feber - en hög temperatur på mer än 100,4 ° F (38 ° C)
  • Illamående och kräkningar
  • Diarre
  • Förlust av intresse för mat
  • Övergår inte mycket urin
  • Snabb hjärtfrekvens
  • Kan inte passera avföring eller gas

Om dessa symptom visar sig vara av peritonit eller något annat, är det viktigt att få vård.

Det första läkarna vill göra med sådana symptom är att utesluta eller behandla allt som kan vara livshotande som peritonit.

Svullen buk från peritonit

En svullnad mage kan också vara ett symptom på peritonit. När ett brott är orsaken till peritonit, rör sig vätska till magehålan och tarmen. Detta resulterar i förlust av vätska från resten av kroppen. Detta orsakar de värsta uttorkningseffekterna av peritonit.

När leversjukdom ligger bakom peritonit uppstår en svullnad mage av olika skäl.

Här är vätskesvullnaden i magen orsakad av leversjukdom som har blivit infekterad. Detta är vanligtvis utan perforering som ses i andra typer av peritonit. Detta är känt spontan bakteriell peritonit.

Denna form av peritonit har olika symptom. Symtomen på spontan bakteriell peritonit är mestadels obehag orsakad av trycket i den ökade vätskan. För personer med leversjukdom vars svullna bockar blir infekterade, är smärtan mild till måttlig, inte allvarlig.

Komplikationer från peritonit

Om peritonit inte diagnostiseras snabbt kan brist på behandling leda till farligare förhållanden som sepsis och septisk chock. Det är därför peritonit är en medicinsk nödsituation - det kan snabbt bli livshotande.

Vad är bukhinnan?

Peritoneum håller insidan av magen på plats.

Magehålan innehåller huvuddelarna i tarmarna, såsom mag och tarmar och andra organ som lever och njurar.

Peritoneum linjer magen eller bukväggen, men bildar också ett antal veck som går inåt. Genom att lägga in, peritoneum väver mellan bukorgan och ger dem ett täckmembran.

På så sätt håller bukhinnan insidan av magen på sina ställen.

Punktarna i bukhinnan innehåller också blod- och nervtillförsel. Dessa kärror kan ses genom membranridån som håller ihop tarmarna.

Orsaker till peritonit

De flesta fall av peritonit orsakas av infektioner. I sällsynta fall kan dessa ligga i bukhinnan själv. Vanligtvis kommer infektioner från en annan källa.

Brot i tarmen är ofta källa till en infektion. Ruptures kan komma från en burst bilaga, eller från ett hål som skapats av ett svårt magsår, bland andra orsaker.

Människor på en typ av njure dialys som innebär att fylla peritoneum med vätska och utbyta detta kan också få en infektion från utsidan av kroppen.

Andra möjliga orsaker är:

  • Inflammation i bukspottkörteln
  • Inflammation i tarmen genom tillstånd som Crohns sjukdom
  • Divertikulit - inflammation av påsar i den stora tarmväggen
  • Skador som orsakar trauma i magen, som kniv- eller pistolskador

Peritonit kan hända med personer som har överskottsvätska i bäcken på grund av långvarig sjukdom, särskilt leversjukdom. Detta är en av de mindre vanliga orsakerna.

Medan det är ovanligt kan bukhinnan också påverkas av cancer.

Diagnos av peritonit

Alla som har symptom som kan orsakas av peritonit bör se en läkare så snart som möjligt. Peritonit är allvarlig, men symtomen är också viktiga för att hantera vad som helst för orsaken.

Det första steget med diagnos är att läkare ska ställa frågor. Detta hjälper dem att begränsa exakt typ, tidpunkt och plats för symtom.

Ibland är tecknen på peritonit mer uppenbara för läkare. En patient som har peritonealdialys för njursjukdom, till exempel, kommer att ha risk för infektion som kommer genom magen. Dialysen övervakas för hur den utväxlade vätskan ser ut. Läkare kan diagnostisera och behandla peritonit omedelbart om denna vätska är grumlig.

För varje misstänkt peritonit kontrollerar läkare tecknen genom att göra en fysisk undersökning, särskilt på magen.

Ytterligare undersökningar görs för att kontrollera infektion eller lokalisera källan till problemet. Dessa tester kan innefatta:

  • Blodprover för att bekräfta immunreaktion - visad av ett högt antal vita blodkroppar
  • Blodprover för att testa för bredare bakteriekomplikationer
  • Röntgen eller ultraljud - för att hitta ett hål i tarmarna, till exempel
  • CT-bildbehandling kan ge en mer detaljerad datorbild från röntgenstrålar
  • Paracentes - tar vätska från buken för att kontrollera direkt infektion

Paracentes - ritning av peritoneal vätska

Vätska runt bukhinnan kan dras från magen och testas för tecken på inflammation och infektion. Detta kallas paracentes.

Överskott av vätska i magen fyller mellanrummen mellan vecken i peritoneummembranet. Det betyder att det fyller bukhålan mellan organen. Läkare kallar detta tillstånd ascites. Vätskan kallas ascitisk vätska.

Testningen inkluderar att sända provet för vita celltal och kemisk analys. Labbet kan också leta efter bakterier och andra mikrober under mikroskopet, eller genom att använda fläckar och kulturer.

Inte alla fall är lämpliga för paracentesprovet. När det är klart sätts en tunn nål in i magen och genom bukväggen. Förberedelser görs för att säkerställa att

  • Det finns ingen tillsatt smärta, med lokalbedövning
  • Förfarandet är sterilt för att minska risken för att infektion införs eller sprids

Att ha vätska i magen kan vara orsaken till att man ses på sjukhuset i första hand. Denna vätska är mer sannolikt för personer som har leversjukdom, och många kan få peritonit.

Enligt ett papper som ges vid det årliga vetenskapliga mötet i 2010 av American College of Gastroenterologists, finns spontan bakteriell peritonit hos cirka 20 procent av personer som är inskrivna på sjukhus med ascites på grund av levercirros.

Behandling för peritonit

Om det finns ett hål i tarmen måste läkare utföra operation.

Peritonit behöver sjukhusbehandling, där läkare:

  • Använd antibiotika för att hantera infektion: Dessa kan ges direkt i blodet med intravenös injektion. Dessa är bredspektrum antibiotika - läkare startar dessa snabbt och inte väntar på tester av bakterieinfektioner. Läkare kan använda mer specifika droger senare.
  • Utför kirurgi: Kirurgi används i fall där orsaken till exempel är ett hål i tarmen. En operation kan också behövas för att avlägsna mycket drabbad peritoneal vävnad.
  • Använd bredare stödterapier: allt från intensivt livsstöd till hjälp för att hålla näring.

Förebyggande av peritonit

Peritonit är inte alltid förebyggbar, och det kan hända utan varning. Dock kan vissa fall förebyggas.

God hygienpraxis på sjukhus är viktig. Detta gäller särskilt för personer med njursjukdom som har peritoneal form av dialys där infektioner kan införas i magen.

Snabb åtgärd är också förebyggande. Människor ska ringa till sjukvård om det uppstår mycket allvarlig magsmärta.

Om en gutperforering är orsaken kan skådespelningen snabbt förhindra att peritonit utvecklas. Snabb behandling är viktigt under alla omständigheter.

Vad som är urinsyra Orsaker, symptom och behandling vid urinsyra SWE (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom