Test som skiljer mellan bakteriella virusinfektioner i utveckling


Test som skiljer mellan bakteriella virusinfektioner i utveckling

Ett internationellt team av forskare - ledt av forskare vid Imperial College London - har upptäckt två gener som slås på när ett barn har en bakteriell infektion. Denna uppenbarelse kan göra det möjligt för laget att utveckla ett snabbt test för läkaresoperationer och sjukhus för att identifiera infektioner som meningit och hjälpa till med det växande hotet mot antibiotikaresistens.

Läkare brukar skicka prover för att diagnostisera bakterie- eller virusinfektioner. Det nya testet kan ge ett snabbt sätt för läkare att omedelbart testa patienter.

Studien, publicerad i JAMA , Fann att de två generna, som heter IFI44L och FAM89A, bara skiftades till ett "on" -läge när en bakteriell infektion var närvarande. Denna kunskap skulle göra det möjligt för läkare att skilja mellan bakteriella och virusinfektioner och identifiera tidiga fall av allvarliga infektioner som kan vara dödliga.

Medan virusinfektioner är vanligare än bakterieinfektioner, är bakterieinfektioner ofta allvarligare.

Meningit, septikemi och lunginflammation uppträder alla som ett resultat av en bakteriell infektion. Att skilja mellan dessa potentiellt livshotande förhållanden och virus kan ge hälsovårdspersonal möjlighet till snabbare och mer exakta behandlingar.

Att skilja mellan huruvida en individ har en virus- eller bakterieinfektion kan också hindra antibiotika att förskrivas för virus. Antibiotika är bara effektiva mot bakterier och bekämpar inte infektioner som orsakas av virus som förkylningar, influensa, mest ont i halsen, bronkit och många sinnen och öroninfektioner.

Ineffektiv förskrivning av antibiotika mot virusinfektioner kommer inte att bota infektionen, hindra andra från att bli sjuk, kan orsaka onödiga och skadliga biverkningar och kan bidra till antibiotikaresistens, det vill säga när bakterier kan motstå effekterna av ett antibiotikum och fortsätta att orsaka skada.

Antibiotika är bland de vanligaste förskrivna drogerna. Men upp till 50 procent av tiden är det inte nödvändigt att använda antibiotika, doseras felaktigt och används för fel tid.

Varje år i USA blir mer än 2 miljoner människor smittade med bakterier som är resistenta mot antibiotika och minst 23 000 människor dör som ett direkt resultat av dessa infektioner.

Många barn misdiagnostiseras med virus

För närvarande, när ett barn besöker läkaren eller akutrummet med feber, finns det ingen snabb metod för att avgöra om barnet har en bakteriell eller virussjukdom.

Diagnos beror på att ett blodprov eller ryggmärg tas, överförs till ett labb och väntar mer än 48 timmar för att se om bakterier växer i provet.

Prof. Michael Levin, från institutionen för medicin vid Imperial College London, som ledde studien, förklarar: "Feber är en av de vanligaste orsakerna till att barn tas till sjukvården. Men varje år skickas många barn bort från akutavdelningar Eller läkarmottagningar eftersom medicinska teamet anser att de har en virusinfektion när de faktiskt lider av livshotande bakterieinfektioner - som ofta bara diagnostiseras för sent."

"Omvänt är många andra barn inlagda på sjukhus och får antibiotika eftersom medicinska teamet inte kan utesluta möjligheten till bakteriell infektion omedelbart - men de lider faktiskt av ett virus", tillägger han.

Levin, som arbetar inom divisionen för infektionssjukdomar hos barn, fortsätter att säga att medan forskningen är på ett tidigt stadium visar resultaten att bakteriell infektion kan särskiljas från andra orsaker till feber - inklusive virusinfektion - med hjälp av ett mönster av gener som är Slås på eller av som svar på infektionen.

"Utmaningen är nu att omvandla våra fynd till ett diagnostiskt test som kan användas i akutmottagningsavdelningar eller läkarmottagningar för att identifiera de barn som behöver antibiotika", säger Levin.

Två gener förutspår bakterieinfektion med 95-100 procent noggrannhet

Forskare studerade 240 barn som anländer till sjukhus med feber i Storbritannien, Spanien, Nederländerna och USA, med en medelålder på 19 månader.

Efter att traditionella metoder hade använts för att bestämma huruvida barnet hade en bakteriell eller virusinfektion analyserade forskarna de gener som hade slagits in i barnens vita blodkroppar.

Användning av RNA-mikroarrays - en metod som mäter förändringar i 48 000 gener samtidigt som endast en liten bloddropp används - fann att två gener slogs på under bakteriella infektioner. Ytterligare undersökning indikerar att de två generna förutsagde bakteriell infektion med 95-100 procent noggrannhet.

Dr Jethro Herberg, universitetslektor i barnsinfektionssjukdomar hos Imperial och medförfattare av forskningen säger: "Vi står inför ett växande hot mot antibiotikaresistenta bakterier. En stor del av antibiotikabruket drivs av vår oförmåga att på ett pålitligt sätt identifiera Det lilla antalet barn med bakteriell infektion från det mycket större antalet med virusinfektion, som inte behöver antibiotika."

Rädsla för att sakna livshotande infektioner som hjärnhinneinflammation och septikemi resulterar i att läkare ofta förskriver antibiotika och utför undersökningar som timmerpickningar bara för att vara säkra. Ett snabbt test baserat på de två gener som vi har identifierat kan omvandla barnpraxis och tillåta oss att bara använda antibiotika på de barn som faktiskt har en bakteriell infektion."

Dr. Jethro Herberg

Vinny Smith, verkställande direktör för Meningitforskningsstiftelsen som stödde studien, tillägger:

"Den senaste utvecklingen är väldigt spännande. Bakteriell meningit och septikemi kan döda i timmar och kan lämna överlevande med livsförändrande biverkningar. Ge hälso- och sjukvårdspersonal verktygen för att snabbt avgöra om en infektion är bakteriell eller viral kommer att möjliggöra snabbare upptäckt och behandling Av meningit och septikemi."

Läs om hur 30 procent av amerikanska antibiotikabehandlingen anses olämpliga.

The Antibiotic Apocalypse Explained (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom