Potentiella lungsjukdomar som orsakar svampar som finns i vindinstrument


Potentiella lungsjukdomar som orsakar svampar som finns i vindinstrument

Resultat från en fallrapport som publicerades i BMJ Thorax Indikerar att musikare som spelar vindinstrument kan riskera att utveckla "säckpunglung" - från jäst och mögelförorening - som vid den svåra änden av skalan kan leda till döden.

Musikare som spelar säckpipor, saxofon, trombon och andra vindinstrument skulle kunna ha en ökad risk för överkänslighetspneumonit.

Uttrycket "bagpipe lung" framkom av en fallpresentation - ledd av Dr. Jenny King of University Hospital South Manchester i Storbritannien - av en 61-årig man som dog av kronisk inflammatorisk lungsjukdom överkänslighetspneumonit (HP) efter Exponering för andning i svampar som lurar i sina fuktiga sprickor på hans säckpipor.

HP är en lungsjukdom, där lungan blir inflammerad från en allergisk reaktion mot inandat damm, svamp, mögel eller kemikalier. Om det upptäckts tidigt och det allergiproducerande ämnet undviks kan inflammationen reverseras.

Om HP fortfarande är odiagnostiserad, och individen fortsätter att bli utsatt för allergenet, kan det dock leda till att vissa delar av lungan utvecklar ärrvävnad. Lungörrning - även kallad lungfibros - är permanent och kan göra andning normalt problematisk.

Det finns mer än 300 kända ämnen som, vid inandning som fint damm, kan orsaka att en person utvecklar HP.

Bagpipe lunga benämnd som potentiell fara för vindmusiker

De vanligaste HP-problemen har namngivna relaterade till allergenens källa. Till exempel är "bondens lunga" termen för boskapsarbetare där tillståndet orsakas av inandning av mögel som växer på hö, halm och spannmål, eller "fågelfansare lung" som orsakas av att andas in i partiklar från fjädrar eller fällning av fåglar, särskilt duvor.

"Bagpipe lung" är det nya orsakssambandet i detta fall.

Orsaken till HP i mannen i fallfilen var ett sammandrag; Han var inte en duva-snyggare, inte heller hade hans hus hamn eller visat tecken på vattenskada och han hade inga symtom på bindvävssjukdom. Han hade aldrig rökt.

Patienten hänvisades till den interstitiella lungsjukdomskliniken 2014 med en 7-årig historia av torrhosta och progressiv andfåddhet, diagnostiserad som HP under 2009. Trots immunosuppressiv terapi upplevde han en minskning av träningstolerans från över 10 kilometer till 20 meter.

Trots hans allvarliga begränsning i lungfunktionen spelade mannen dagligen säckpiporna som en hobby. Hans symptom var progressiva, förutom en 3 månadersperiod 2011 då han bodde i Australien, och hans symptom förbättrades snabbt. Vid återkomsten till Förenade kungariket försämrades manens andning snabbt. Han tog inte säckpiporna med sig till Australien.

Antigener som finns i säckpipa kan orsaka överkänslighetspneumonit

Med säckpipa bestämda som en möjlig riskfaktor togs prover från påsen, nacken och kantröret skydd medan mannen var på sjukhuset.

Proverna växte många svampar inklusive Paecilomyces variotti , Fusarium oxysporum , Penicillium arter , Rhodotorula mucilaginosa , Trichosporonmucoides , Rosa jäst och Exophiala dermatitidis .

Trots terapi försämrades mannen och dog. Postmortemundersökning avslöjade omfattande lungskador i överensstämmelse med akut respiratorisk nödsyndrom och vävnadsfibros (ärrbildning).

Den dagliga ryggsäckens historia i kombination med förbättringen av symtom när mannen var säckrörsfri i Australien och upptäckten av antigener i säckröret identifierar instrumentet som sannolikt orsak. Många av de svampar som hittats i detta fall har associerats med HP.

Författarna säger att säckrörens fuktiga miljö kan främja jäst- och mögelförorening, vilket gör den kroniska inhalationen av förekommande antigener en sannolikt utlösare.

Musikare behöver vara medveten om betydelsen av instrumenthygien

"Denna rapport lyfter fram vikten av noggrann klinisk historia vid bedömning av patienter med andningssjukdomar. Vi förknippar ofta exponeringar mot fåglar och duvor eller lever i miljöer som är förorenade med mögel, som potentiella utlösare för HP. I en betydande del av patienterna är en utlösare inte Identifieras, "skriver forskarna.

"I det här fallet spelades inte bagpiporna, en viktig hobby i historien, ursprungligen som en potentiell utlösare i sjukdomsutvecklingen, och därefter utfördes inga serumfällande antikroppar mot mögel eller svampar," lägger de till.

Även om detta är ett isolerat fall och orsaken till det tillstånd som inte bevisats, har det varit andra rapporterade fall av HP i saxofon och trombonspelare som orsakats av svampar och jäst.

Författarna varnar för att vindinstrument av någon typ kan vara förorenade med jäst och mögel som fungerar som en potentiell utlösare för HP. De föreslår:

Rengöringsinstrument omedelbart efter användning och tillåta dropptorkning skulle teoretiskt minska risken för tillväxt av mikroorganismer."

Forskarna avslutar med att notera att läkare bör vara medvetna om den potentiella riskfaktorn för musiker och främja vindinstrumenthygien.

Läs hur trots att regelbunden tvättning är hudbakterierna konsekventa över tiden.

Din tunga kan avslöja dold sjukdom (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom