Hjärtsjukdom visade sig vara feldiagnostiserad hos vissa aktiva vuxna


Hjärtsjukdom visade sig vara feldiagnostiserad hos vissa aktiva vuxna

Enligt MRC Clinical Sciences Center, baserat på Imperial College London, kan aktiva vuxna med förstorade hjärtan misstas diagnostiseras med hjärtsjukdom.

Ett förstorat hjärta som en följd av måttlig träning kan misdiagnostiseras som hjärtsjukdom.

De fysiska krav som ställs på kroppen kan utlösa en idrottares hjärta att växa - ett tillstånd som kallas "idrottarens hjärta", vilket är icke-dödligt.

Hjärtat blir förstorat med lite tjockare muskelväggar, större kamrar och lägre hjärtfunktion på grund av sportaktiviteter med hög uthållighet.

Idrottarens hjärta kan ofta förväxlas med ett potentiellt farligt tillstånd som kallas hypertrofisk kardiomyopati (HCM), och det kan vara svårt att skilja mellan dem.

"Det är välkänt att uthållighetsutövarnas hjärtan anpassar sig till träning, ett fenomen som kallas" idrottarens hjärta ". Den här studien är den första som visar att friska vuxna som regelbunden motion kan också utveckla förstorade hjärtan. Därför finns det risk för att vissa aktiva vuxna kan misdiagnoseras med hjärtsjukdomar, säger Declan O'Regan, MRC Clinical Sciences Center, baserat vid Imperial College London, och en av de ledande forskarna på forskningen.

Tidigare har omfattningen av vilka hälsosamma hjärtan anpassar sig till måttlig träning varit okänd. Den nya studien analyserade aktivitetsnivåerna på 1000 personer under det senaste året genom att be dem välja en av fyra kategorier för att identifiera hur många timmars träning de uppnådde varje vecka.

Resultaten, publicerad i Cirkulation: Kardiovaskulär bildbehandling , Visade att en tredjedel av deltagarna rapporterade 3-5 timmars övning per vecka, och 1 till 5 av dessa personer utvecklade ett förstorat hjärta som ett resultat.

Samma hjärta anpassningar observerades i nästan hälften av deltagarna som rapporterade att fylla mer än 5 timmar träning per vecka.

Forskare föreslår att läkare bör överväga en persons aktivitetsnivå innan de diagnostiserar vanliga hjärtsjukdomar.

Att hyra på gym kan öka hjärtmuskeln

Över ett tröskelvärde på 3 timmar, desto mer aktivitet som personen gör, ju mer hjärtat sannolikt kommer att anpassa sig, och ju mer motionen desto mer uttalade förändringarna, föreslår forskargruppen.

"Att gå till gymmet ökar ofta hjärtkroppens tjocklek och hjärtkammarens volym, speciellt den högra hjärtkammaren. Det är ett helt normalt, hälsosamt svar. Det ska inte missdiagnostiseras som hjärtsjukdom", förklarar O'Regan.

Förändringar i hjärtat möjliggör att mer blod pumpas, vilket hjälper till att försörja musklerna med syre och näringsämnen som de behöver fungera. Förändringar i hjärtets tjocklek och volym förekommer i tandem, vilket skiljer dem från förändringar som ses i sjukdom, vilka uppstår i isolering.

Enligt O'Regan använder läkare över hela världen ett standardvärde - de data som ligger till grund för dessa områden kommer från en relativt liten studie med personer som huvudsakligen var stillasittiga - för att se om tjockleken och volymen hos en persons hjärta faller i det friska eller Onormalt intervall, för att säkerställa konsekvens mellan olika sjukhus.

"I den senaste studien såg vi på en mycket större och bredare grupp av människor. Vi fann att fler personer rapporterade att de var aktiva än tidigare i tidigare studier. Våra rekommendationer speglar detta växande deltagande i motion", säger han.

Hälsa eller onormala hjärtområden bör utgöra aktivitetsnivåer

O'Regan konstaterar att uppdatering av intervall för att redovisa aktivitet ska vara enkel. En persons höjd, ålder och kön - faktorer som är kända för att ändra formen och strukturen hos en persons hjärta - redovisas redan i analysen.

Människor som övar regelbundet kan utveckla hjärtan som är större (höger), med tjockare muskler och större kamrar än de som är stillare (vänster).

Bildkredit: MRC Clinical Sciences Center

En persons aktivitetsnivå kunde etableras i kliniken på samma sätt som de nuvarande faktorerna.

"Denna studie baserades på ett vardagligt kliniskt problem. Vi tittar ofta på hjärtscanning där människor har förstorade hjärtan, och även om de kan ha en familjehistoria av hjärtsjukdom, gör de också regelbunden motion. Så frågan är, har de faktiskt fått Ärftlig hjärtsjukdom eller är det bara att de är aktiva? " Säger O'Regan.

Kunskap om en persons övningsnivå kan användas i kombination med hjärtskanning och elektrokardiogramåtgärder (EKG) för att identifiera personer som kan behöva behandling.

"Händelserna i Rio kommer utan tvivel att inspirera många av oss att sätta på våra löparskor och bli aktiva", säger Dr. Noel Faherty, forskningsrådgivare vid British Heart Foundation, som hjälpte till att finansiera forskningen.

"Och den här intressanta undersökningen visar att även måttlig fysisk aktivitet är förknippad med förändringar i hjärtans storlek och form, som är synliga på en hjärt-MR," tillägger han.

Detekterbara förändringar i hjärtat på en MR-scan är vanliga hos elituthållande idrottare, men vissa hjärtförhållanden, som kardiomyopati, kan diagnostiseras genom att upptäcka liknande förändringar. Denna studie visar vikten av att dokumentera MR-utseendet hos friska, aktiva människors hjärtan, så normala adaptiva förändringar erkänns av läkare och inte misstas för sjukdom."

Dr. Noel Faherty

O'Regan och kollegor analyserade generna av deltagare för att utesluta individer med en familjehistoria och predisposition mot hjärtsjukdom för att säkerställa att alla involverade deltagare hade ett hälsosamt hjärta, och därför var alla förändringar i hjärtstrukturen resultatet av motion.

Läs om hur en timmes träning kan eliminera hälsorisker vid långvarigt sittande.

Why Medicine Often Has Dangerous Side Effects for Women | Alyson McGregor | TED Talks (Video Medicinsk Och Professionell 2024).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi