Oregelbunden hjärtinfarkt påverkar kvinnor som tar osteoporosläkemedel


Oregelbunden hjärtinfarkt påverkar kvinnor som tar osteoporosläkemedel

Kroniskt oregelbundet hjärtslag (förmaksflimmer) drabbade kvinnor som tagit Mercks bisfosfonatläkemedel Fosamax (alendronat) för att bekämpa den benförtunnande sjukdomen osteoporos nästan dubbelt så ofta som kvinnor som aldrig använt det enligt ny forskning från USA.

Undersökningen var arbetet med forskare från Group Health och University of Washington, både i Seattle och kollegor från andra forskningscentra i Seattle och San Francisco, och publiceras i 28 april-utgåvan av Arkiv för internmedicin .

Generiska versioner av alendronat godkändes för två månader sedan i februari 2008 av amerikanska Food and Drug Administration för behandling av osteoporos.

Studieledare och professor i epidemiologi och forskare vid enheten för kardiovaskulär hälsoforskning vid University of Washington, Dr Susan Heckbert, sade i ett förberedt uttalande att:

"Vi studerade mer än 700 kvinnliga grupphälso-patienter vars förmaksflimmer först upptäcktes under en treårsperiod."

Heckbert och kollegor matchade kvinnorna, som diagnostiserades med förmaksflimmer mellan oktober 2001 och december 2004, till över 900 slumpmässigt utvalda kvinnliga kontroller som inte hade tillståndet. Kontrollerna var också från Group Health och matchade interventionsgruppen om ålder och närvaro och frånvaro av högt blodtryck.

De fann att:

  • Mer kvinnor med förmaksflimmer än kontroller hade någonsin använt alendronat (6,5 procent eller 47 kvinnor jämfört med 4,1 procent eller 40 kvinnor, p = 0,03).
  • Kvinnor som någonsin använt alendronat hade en 86 procent högre risk att ha förmaksflimmer jämfört med kvinnor som aldrig använt det eller något annat bisfosfonatläkemedel.
  • Denna siffra erhölls efter justering för matchningsvariablerna, en diagnos av osteoporos och en historia av hjärt-kärlsjukdom.
Forskarna skrev:

"Baserad på befolkningsrelaterad fraktion bedömde vi att 3 procent av incident AF [förmaksflimmer] i denna population kan förklaras av alendronatanvändning."

Och slutsatsen att

"Alltid användning av alendronat var associerad med ökad risk för incident AF i klinisk praxis."

Heckbert sa att osteoporos påverkar mestadels äldre kvinnor och försämrar livskvaliteten genom att lägga scenen för frakturer.

"Noggrann bedömning är nödvändig för att väga riskerna och fördelarna med mediciner för en enskild patient", förklarade hon.

"För de flesta kvinnor med hög risk för fraktur kommer alendronatets fördel att minska frakturer uppväger risken för förmaksflimmer," förklarade Heckbert.

Men hon sa att kvinnor som är i hög risk för frakturer, men som också riskerar attrfibrillering, till exempel om de har hjärtsvikt, diabetes eller hjärtsjukdom, kanske vill prata med sin läkare om alternativa behandlingar. Östrogen är en alternativ behandling för frakturrisk, men andra studier på hormonbehandling har kopplat detta läkemedel till andra hjärtrisker.

Omkring 1 av 100 personer, och nästan 9 i 100 över 80 år, har förmaksflimmer. I de flesta fall, säger Heckbert, det finns inga symtom och det är inte livshotande, men det kan orsaka hjärtklappning, svimning, trötthet eller till och med kongestivt hjärtsvikt.

Några 70.000 amerikaner per år har emboliska stroke, som kan orsakas av atrieflimmer där blodet "pooler" och ibland stötar i atrierna (hjärtkammare), från vilka ett stycke går av och orsakar stroke. Patienter med förmaksflimmer behandlas ofta med det blodtunna warfarinet som en försiktighet mot embolisk stroke.

Dr Christine Himes Fordyce en grupphälsovårdspersonal sa:

"Denna studie kommer att hjälpa medicinska team att bättre informera sina patienter om riskerna med Fosamax, vilket hjälper oss att göra de bästa behandlingsbesluten för hantering av osteoporos."

"Nu med denna ökade förståelse för eventuella oregelbundna hjärtslag, borde både läkare och deras patienter vara uppmärksamma på eventuella problem, rapportera dem omedelbart och behandla dem på lämpligt sätt," tillade hon.

"Användning av Alendronat och risk för Incident Atrial Fibrillation hos kvinnor."

Susan R. Heckbert; Guo Li; Steven R. Cummings; Nicholas L. Smith; Bruce M. Psaty.

Arch Intern Med . 2008; 168 (8): 826-831.

Vol. 168 nr 8, 28 april 2008.

Klicka här för abstrakt.

Källor: Grupphälsopresseutlåtande, tidskriftabstrakt.

7 MUST KNOW Facts about ANOREXIA - Eating disorder & Treatment w/Kati Morton (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi