Den cervicala sömmen är ett vanligt förfarande som används för att förhindra förlossning. Att bryta forskning drar slutsatsen att storleken på den tråd som används kan göra en signifikant skillnad i utfallet för barnet.

En liten förändring i cervical stitch thread storlek kan rädda liv.

Uppskattad 1 av 10 amerikanska barn föder för tidigt.

Att födas före 37-veckorsmärket är den största bidragsgivaren till barnsdöd och en ledande orsak till långvariga neurologiska funktionshinder.

Pretermfödsel utlöses av livmoderhalsöppningen för tidigt och låter barnet gå in i födelsekanalen.

Kvinnor som anses ha hög risk för missfall eller föderbarnsfödsel genomgår ofta cervixstitchproceduren, även känd som cervical cerclage.

Den cervical sömnad proceduren involverar sömnad ingången till livmoderhalsen stängd med en tråd; Globalt har mer än 2 miljoner kvinnor varje år ingripanden.

Processen hjälper inte bara livmoderhalsen att stanna stängd och fördröja arbetet, men det fungerar också som en barriär för att förhindra att potentiellt skadliga bakterier reser genom livmoderhalsen och in i livmodern.

Även om de exakta orsakerna till för tidiga födselar inte är kända, anses bakteriell infektion som en potentiell faktor. Därför ökar styrkan i den naturliga barriären att minimera risken.

Cervical stitch trådstorlek

Kirurger som slutför cervikalstygnproceduren använder en av två typer av tråd. Den första är en tunn, 1-millimeter diameter, fisketrådsliknande tråd som kallas monofilament; Den andra är en tjockare tråd, ca 5 millimeter tjock, vävd av mindre trådar, som liknar en skospets.

För närvarande används den tjockare tråden i omkring 80 procent av livmoderhalsproblemen, främst för att det anses vara robustare och effektivare vid att hålla livmoderhalsen stängd.

En grupp forskare från institutionen för kirurgi och cancer vid Imperial College i London, Storbritannien, bestämde sig för att undersöka vilka av de två trådarna som var mest medicinskt fördelaktiga.

Resultaten publiceras i veckan i tidskriften Science Translational Medicine .

Vår nuvarande studie tyder på att den tjocka multifilamentgängan är förknippad med ökad risk för komplikationer. Även efter factoring i patientens ålder och övergripande hälsa."

Leder författare Prof. Phillip Bennett

Varför trådstorlek betyder

Forskarna tittade på 671 kvinnor från fem U.K.-sjukhus under de senaste 10 åren, som alla hade genomgått cervixprocessen. Ungefär hälften hade den tunna monofilamentet, och de andra hade den tjockare skruvgängan.

Graden av intrauterin död (fostrets död före födseln) vid normal graviditet är cirka 0,5 procent. I den tunnare trådgruppen var siffran 5 procent, och i skyttelgruppen hoppade den upp till 15 procent.

När laget undersökte den för tidiga födelsetalet - vilket är 7 procent inom den allmänna befolkningen - fann de att den tjockare skosnöden tråden var förknippad med en 28 procentsats, medan den tunnare tråden var bara 17 procent.

Som en uppföljningsundersökning följde laget, ledt av professor Bennett, ytterligare 50 kvinnor. Hälften av dessa kvinnor använde den tunnare tråden, de andra använde den bredare typen. Kvinnorna övervakades vid 4, 8 och 16 veckor med en ultraljudsskanning och en analys av bakterier samlade med vaginala swabs.

Det visade sig att de kvinnor som fick den tjockare tråden hade ökad inflammation i livmoderhalsen och ökat blodflöde till regionen; Denna förändring är associerad med livmoderhalsöppningen före arbetet.

I början av studien hade alla kvinnor en liknande samling av naturligt förekommande Lactobacillus . Men efter 4 veckor visade sig gruppen med den tjockare tråden ha mer "potentiellt farliga" bakterier runt livmoderhalsen och inuti slidan.

Dessa nya bakterier är:

[...] förknippade med dåliga resultat under graviditeten, som föregående barnfödsel och infektion. Kvinnor som fick den tunnare tråden bibehöll normala nivåer av ofarligt Lactobacillus Bakterier i födelsekanalen eller livmoderhalsen."

Dr David MacIntyre, vetenskaplig ledning

Testning av bakteriell tillväxt

Som en tredje prong för studien undersökte laget hur lätt bakterier kunde växa på de två storlekarna av tråd. Sammanfattningen av testen, säger Dr. MacIntyre: "Vi fann att potentiellt farliga bakterier växte lättare på den tjockare tråden. Det kan bero på att bakterier kan låsas lättare på den tjocka trådens vävda struktur än den släta, smala tråden."

Slutsatserna från studien är att man globalt sett skulle kunna förhindra att 170 000 förlossningar och 172 000 intrauterina dödsfall skiftades från tjockare till tunnare tråd.

För att testa dessa fynd mer noggrant, är en ytterligare studie med 900 patienter redan igång, organiserad av University of Birmingham, U.K.

Vilken medicinsk upptäckt som enkelt, billigt och effektivt kan rädda liv är en spelbytare. Jane Brewin, verkställande direktör för Tommy's - en välgörenhet för barns hälsa - säger: "Den riktigt goda nyheten är att en säker och beprövad behandling för att förhindra förtidig födelse bara har gjorts säkrare genom detta nya resultat."

Lär dig mer om fördelarna med ammande barn som är ammar.

Vietnam War: Battle of Con Thien - Documentary Film (Video Medicinsk Och Professionell 2025).