Test för tidigt stadium hjärtsjukdom underutnyttjad


Test för tidigt stadium hjärtsjukdom underutnyttjad

Enligt en studie publicerad den bmj.com , 70% av patienterna med misstänkt angina får inte rätt provning och har därmed ökad risk att utveckla allvarliga hjärtekomplikationer. De patienter som mest sannolikt missar testning innefattar kvinnor, äldre människor, etniska minoriteter och personer med lägre inkomster.

Angina är ett tillstånd som kännetecknas av bröstsmärta på grund av brist på blod och syreförsörjning till hjärtat (ischemi). Det föregås ofta av ateroskleros av kransartärerna (härdning eller förminskning av artärerna).

För att analysera graden av och svårighetsgraden av inskränkning av kranskärlssåren, får patienter vanligen en koronarangiografisk röntgenundersökning. Professor Gene Feder (University of Bristol) och kollegor bestämde sig för att undersöka om patienter hade lika tillgång till koronarangiografi. Det finns risk för att patienternas långsiktiga hälsa kan påverkas om de inte har angiografi vid hjärtsjukdomens tidiga stadium av misstänkt stabil angina (när patienter har bröstsmärta på grund av ansträngning).

Mellan januari 1996 och december 2002 analyserade Feder och kollegor 10.634 patienter med misstänkt stabil angina i sex bröstkorgskliniker i England. Patienter hade bröstsmärta och ingen känd hjärtsjukdom, och de var av vitt och sydasiatiskt ursprung. En panel av läkare bestämde att 1375 skulle få en angiografi. Tre år senare följdes patienterna för att följa utvecklingen och progressionen av hjärtsjukdomar. Betingelser såsom utveckling av instabil angina, lider av hjärtattack och andra hjärtrelaterade problem noterades.

Forskarna fann att 69% av patienterna som skulle ha haft en angiografi inte fick en. Äldre patienter (över 65 år), kvinnor, sydasiatere och de som låg i kvintil (20%) av inkomstfördelningen var mindre benägna att få ett angiografitest än patienter som var yngre än 50 år män, vita, Och bor i relativt högre inkomstområden, respektive. Dessutom var den grupp som inte hade testet mer sannolikt att dö av hjärtsjukdom och tillträde till sjukhus för hjärtattacker och instabil angina.

Författarna föreslår möjligheterna till olika referensmetoder och patientens val att inte få angiografin som förklaring till dessa resultat. De drar dock slutsatsen att "det finns en roll för ytterligare kvalitativ forskning för att klargöra varför patienter som anses lämpliga för koronarangiografi inte får det."

Ojämlikhet av tillgång till undersökning och effekt på kliniska resultat: prognostisk studie av koronarangiografi för misstänkt stabil angina pectoris

Neha Sekhri, Adam Timmis, Ruoling Chen, Cornelia Junghans, NiamhWalsh, Justin Zaman, Sandra Eldridge, Harry Hemingway, Gene Feder

BMJ . (April 2008)

doi: 10,1136 / bmj.39534.571042.BE

Klicka här för att se artikeln online

A promising test for pancreatic cancer... from a teenager | Jack Andraka (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi