Prostatacancer: testosteronbehandling "ökar inte aggressiv sjukdomsrisk"


Prostatacancer: testosteronbehandling

Män föreskrivna testosteron ersättning terapi för att återställa sina manliga könshormoner till normala nivåer bör inte vara rädd att behandlingen kommer att öka sin risk för prostatacancer.

Nästan 4 procent av amerikanska männen på 60-talet anses vara testosteronersättningsterapi.

Detta var den viktigaste slutsatsen i en studie som analyserade rikstäckande registerdata på över en fjärdedel av en miljon - mestadels vita män bosatta i Sverige.

Forskningen, som leds av New York University (NYU) Langone Medical Center, New York, NY, presenterar vid det amerikanska urologiska associationens årliga möte i San Diego, CA, maj 6-10, 2016.

Faktum är att forskarna inte bara fann att män som föreskrev testosteronutbytesbehandling (TRT) längre än ett år inte visade någon generell ökning av risken för att utveckla prostatacancer, men att om något var risken för aggressiv sjukdom 50 procent lägre än motsvarande män Ej föreskriven TRT.

Motivet för studien var att försöka lösa en debatt om sambandet mellan TRT och prostatacancerrisk, säger forskarna.

De noterar att experter föreslår en åldrande "boomer" -produktion och tung marknadsföring av läkemedelsindustrin har lett till en snabb ökning av användningen av TRT under de senaste 10 åren, trots att det inte vetas om de långsiktiga riskerna med terapin.

De säger att undersökningar visar att TRT-användningen har tredubblats sedan 2001, och nu är över 2 procent av amerikanska männen 40-tal och nästan 4 procent av dem som är på 60-talet trodde att de är på TRT.

När män når sina 30-tal kan de förvänta sig att deras testosteronnivåer sjunker naturligt med cirka 1 procent per år.

Emellertid, medan en nyligen samlad analys inte finner någon ökning av risken för prostatacancer hos män på TRT, visade sig det ha flera begränsningar, såsom studierna i översynen var små, inte tittat på långsiktig TRT-användning eller saknade En kontrollgrupp.

Endast långsiktigt TRT bunden till 50 procent lägre risk

För sin studie valde de NYU-ledda forskarna att titta på ett mycket stort urval från Sverige. Landet är idealiskt för denna typ av studie eftersom den har omfattande, rikstäckande register över medicinska data om prostatacancer och receptbelagda läkemedel.

De hittade 38.570 män som utvecklade prostatacancer under 2009-2012, och bland dem var 284 förskrivna TRT innan deras cancer diagnostiserades.

Forskarna jämförde data om dessa män med data på ytterligare 192.838 åldersmatchade kontroller som inte utvecklade prostatacancer. Denna grupp inkluderade 1 378 män som hade ordinerats TRT.

En initial analys visade att männen TRT hade en 35 procent högre risk att diagnostiseras med prostatacancer strax efter att ha börjat sin behandling, men forskarna säger att ökningen endast var i cancerformer med låg risk att spridas och sannolikt diagnostiserades på grund av fler doktorsbesök Och biopsier utfördes tidigt.

De noterar att den 50 procent lägre risken för att bli diagnostiserad med aggressiv prostatacancer sågs endast hos män som hade ordinerats TRT i över ett år. De fann ingen riskskillnad mellan geler och andra sätt att leverera TRT (till exempel genom mun, injektion eller patch).

Lederutredare Stacy Loeb, assistent professor i urologi och folkhälsa hos NYU, och en specialist i prostatacancer, säger att mycket av oroen om sambandet mellan TRT och cancerrisk är att ett av de sätt som prostatacancer behandlas är med droger som Minska dramatiskt snarare än att höja manliga könshormoner.

Men, "noterar hon", när de används på lämpligt sätt av män med åldersrelaterad lågt testosteron som annars är hälsosam, har testosteronersättning visat sig förbättra sexuell funktion och humör."

Prof. Loeb förklarar att deras resultat tyder på att män bör hålla sina testosteronnivåer stadiga och inom ett normalt område och kanske de som tycker att deras nivåer sjunker under 350 nanogram per deciliter och som upplever symtom bör prata med sin läkare om huruvida TRT skulle vara rätt för dem.

Baserat på våra resultat borde läkare fortfarande titta på prostatacancerriskfaktorer - till exempel över 40 år, med afroamerikanskt anor, eller ha en familjehistoria av sjukdomen - hos män som tar testosteronbehandling, men bör inte tveka Att förskriva det till lämpliga patienter av rädsla för att öka risken för prostatacancer."

Prof. Stacy Loeb

Forskarna planerar att undersöka varför lågt testosteron kan vara en utlösare för aggressiv prostatacancer, och varför hålla det inom det normala området kan skydda mot sjukdomen.

Upptäck hur en ny klass av droger visar löftet mot aggressiva, resistenta former av prostatacancer.

Bull Terrier English is a potentially dangerous or potentially Amoroso dog?. (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Människans hälsa