Vad är devic's sjukdom? vad orsakar devic's sjukdom?


Vad är devic's sjukdom? vad orsakar devic's sjukdom?

Devic's sjukdom , Eller Neuromyelitoptika , (NMO) är en typ av inflammatorisk demyeliniserande sjukdom. En demyeliniserande sjukdom uppträder när myelinmanteln, ett skyddande skydd som omger hjärnan och ryggmärgsnerven är skadad. Vid Devic's sjukdom utvecklar patienten myelit (inflammation i ryggmärgen) och optisk neurit (inflammation i optisk nerv).

Enligt National Health Service, Storbritannien, utvecklar en högre andel av afrikanska och asiatiska anhöriga Devic's sjukdom, jämfört med andra människor. Men någon kan påverkas. Sjukdomen påverkar vanligare människor när de är ungefär 40 år.

Det finns två huvudtyper av neuromyelitoptik:

  • Återfallande neuromyelitoptik

    Det finns en initial attack av optisk neurit och transversell myelit, och därefter påföljande attacker över en period av flera år. Ibland kan patienten inte återhämta sig helt från den neurologiska skadan som attackerna orsakar till nervnerven och / eller ryggmärgen och skadan är permanent, vilket orsakar funktionsnedsättning. Denna typ av neuromyelitoptika påverkar kvinnor oftare än män.

  • Monofasisk neuromyelitoptika

    Få attacker upplevs under en period av dagar eller veckor. Det finns inga efterföljande attacker. Denna form av neuromyelitoptik påverkar båda könen lika mycket.

Vad är tecken och symptom på neuromyelitoptika?

Ett symptom är något som patienten känner och rapporterar, medan ett tecken är något annat folk, inklusive en läkare eller sjuksköterska kan upptäcka. Till exempel kan smärta vara ett symptom medan utslag kan vara ett tecken.

Tecken och symtom på neuromyelitoptik (NMO) varierar beroende på många faktorer, inklusive typen av NMO patienten har. Vanligtvis kommer en person med NMO att ha minst en episod av optisk neurit och transversell myelit.

Tecken och symptom på optisk neurit inkluderar (ON):

  • Den optiska nerven blir inflammerad
  • Förlust av syn, vilket påverkar minst ett öga. I de flesta fall är detta tillfälligt; Det finns dock en risk för permanent synförlust, som förvärras av värme eller motion.
  • Svullnad av optisk skiva.
  • Smärta i ögat. Smärtan förvärras generellt med rörelse. Smärta blir intensivare efter ungefär en vecka och går sedan bort efter en period av dagar.
  • Ögonen blir mindre känsliga för färger.
Patienter som utvecklar optisk neurit kan ha problem med att köra ett fordon.

Tecken och symtom på transversal myelit (TM):

  • Ryggmärgen blir inflammerad
  • Ryggont
  • Nacksmärta
  • Skyddsförmåga i lemmar och buk
  • Under det drabbade området av ryggmärgen kan patienten ha förändrade känslor, känslighet mot kyla / värme, domningar, stickningar och en känsla av kyla eller brännande.
  • Länkar kan bli svaga. Vissa patienter kan beskriva sina extremiteter som tunga, medan andra kan utveckla total förlamning.
  • Urininkontinens
  • Mer frekvent urinering
  • Svårighet att urinera
  • Fekal inkontinens (tarminkontinens)
  • Förstoppning
  • Svårighet att tömma tarmarna helt
En patient med NMO kan ha bara en mild attack av ON och en episod av TM, återhämta sig helt eller nästan helt och har aldrig mer återfall någonsin. Andra kan ha flera attacker under hela sitt liv och uppleva livslång funktionsnedsättning.

NMO-spektrumstörning Är en term som används för patienter som upplever endast återfallande optisk neurit eller återfallande myelit (men inte båda).

I de flesta fall påverkas bara den optiska nerven och ryggmärgen hos patienter med NMO. I mycket sällsynta fall kan delar av hjärnan också påverkas. Patientens vilkas hjärnstam har påverkats kan uppleva okontrollerad hicka eller kräkningar.

Vilka är orsakerna till neuromyelitoptik?

Experter är inte säkra på vad de exakta orsakerna till NMO är. Vi vet att följande faktorer är eller inte är inblandade i sjukdomen:
  • Det är inte uppenbart ett starkt ärftligt tillstånd Det brukar inte köras i familjer.
  • En högre andel människor från Asien eller Afrika, såväl som individer i asiatisk eller afrikansk anor, utvecklar NMO, jämfört med andra människor. Detta faktum tyder på att ärftlig måste spela en del.
  • I vissa sällsynta fall har TB (tuberkulos) och vissa miljöorganismer kopplats till utvecklingen av NMO. Vetenskapsmän har emellertid inte kunnat isolera specifika organismer hittills.
  • NMO är en autoimmun sjukdom. Hälsa människors immunsystem angriper patogener; Organismer och ämnen som är dåliga för oss, som vissa bakterier, virus, parasiter, cancerceller och svampar. Om personens immunförsvar börjar attackera god vävnad, har de en autoimmun sjukdom (sjukdom) - immunsystemet attackerar delar av människans kropp som behövs för god hälsa. NMO är ett exempel på en autoimmun sjukdom. Experter är inte säkra på varför autoimmuna sjukdomar, som NMO förekommer. Immunsystemet hos en patient med NMO attackerar myelinskeden, skyddsfilten för ryggmärgen och optisk nerv.
  • Forskare har visat att över två tredjedelar av patienter med NMO har en antikropp som heter NMO IgG (Neuromyelitis Optica Immunoglobin G) i blodet. Forskare säger att mest sannolikt NMO IgG skadar Aquaporin 4, vattenkanalen som omger optisk nerv och ryggmärgsceller, vilket resulterar i NMO.

Hur diagnostiseras neuromyelitoptika (NMO)?

NMO är inte ett enkelt tillstånd att diagnostisera eftersom det presenterar tecken och symtom som ofta liknar dem som finns i andra sjukdomar, såsom:
  • MS (multipel skleros)
  • ADEM (akut demyeliniserande encefalomyelit)
  • SLE (systemisk lupus erytematos)
  • MCTD (blandad bindvävstörning)
  • Några inflammationer orsakade av virus
  • Paranoplastisk optisk neuropati (inflammation kopplad till cancer)
Läkaren kommer att behöva utföra några tester för att utesluta ovan nämnda villkor.
  • Blodprov - Syftet är att ta reda på om antikroppen NMO IgG är närvarande. Ett positivt blodprov resulterar vanligtvis i att patienten riskerar att ha flera attacker av tvärgående myelit.
  • Lumbar punkteringstest (spinal tap) - En liten mängd vätska som omger hjärnan och ryggmärgen samlas in. Resultaten kommer att indikera om nivåerna av vita blodkroppar är höga och även om specifika proteiner kopplade till NMO eller andra tillstånd föreligger.
  • MRI (magnetisk resonansbildningsskanning) - Denna skanning kan uppvisa skador på nerver och omgivningar (skador). MR-undersökningar av NMO-patienter avslöjar knappast någonting av hjärnans avvikelser, men kommer att uppvisa lesion som består av tre eller flera segment av ryggmärgen. Denna typ av ryggmärgsskada gör det lättare för läkaren att utesluta multipel skleros.

Neuromyelitoptika ökar risken för graviditetskomplikationer

En hjärtsjukdom som orsakar inflammation i centrala nervsystemet kan öka kvinnans risk för missfall och preeklampsi, enligt forskning som publicerats i Neurologi .

Vad är behandlingsalternativen för neuromyelitoptik (NMO)?

NMO är inte en härdbar sjukdom. Det finns dock några behandlingar som kan hjälpa till med några av symtomen och återfallsfrekvensen och intensiteten.
  • Behandling av återfall

    • Steroider - Sådana steroider som injicerad metylprednison kan administreras, varefter patienten skulle ta en kurs av orala steroider.
    • Plasmaskiftterapi (Plasmaferes) - Denna behandling ges vanligtvis endast till patienter som inte har svarat på attackerna med steroidbehandling. Plasmaskiftet tar bort de inflammations-orsakande antikropparna från blodet. Patientens blod avlägsnas och blodceller separeras från plasma. Blodcellerna, utspädda med färsk plasma eller substitut, returneras till patientens blodomlopp.
    type = "cirklar">
  • Förhindra återfall

    Om patientens immunförsvar lätt kan undertryckas reduceras risken för återfall avsevärt. AZT (azathioprin), en immunosuppressiv medicinering är ibland föreskriven. Läkaren kan ordinera en kombination av AZT och steroider. AZT kan orsaka kräkningar, diarré, feber, hypotoni (lågt blodtryck), yrsel, pneumonit, kolit, håravfall och pankreatit.

  • Kontroll av symtom

    Det antikonvulsiva läkemedlet, karbamazepin, kan ordineras för symptom på smärta, urinproblem, muskelspasmer och styvhet. Carbamazepin används ofta hos patienter som har andra demyeliniserande sjukdomar.

  • Rehabilitering

    Om skadorna är permanenta och patienten upplever funktionshinder kan fysisk terapi (fysioterapi), rehabilitering, rörlighet och visuell hjälp också ges.

Vad är de möjliga komplikationerna av neuromyelitoptik (NMO)?

  • Andningsproblem - i allvarliga fall kan muskelsvaghet vara sådan att patienten behöver artificiell ventilation.
  • Depression - Den psykiska påfrestningen att leva med NMO, speciellt om symptomen är svåra kan leda till klinisk depression.
  • Erektil dysfunktion och sexuell dysfunktion - vissa män kan få problem med att få eller upprätthålla erektion. Både män och kvinnor kan få problem att nå orgasm.
  • Bräckliga ben - långvarig steroidbehandling kan leda till osteoporos.
  • Förlamning - i allvarliga fall när det är skador på ryggmärgen, kan det finnas lammslamning.
  • Vision förlust - i allvarliga fall kan det vara skada på optisk nerv, vilket leder till permanent förlust av syn.

Our Miss Brooks: Connie the Work Horse / Babysitting for Three / Model School Teacher (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom