Prostatacancerhormonbehandling kan öka risken för depression


Prostatacancerhormonbehandling kan öka risken för depression

Att ha hormonbehandling för att behandla lokaliserad prostatacancer kan placera män med högre risk för att utveckla depression.

Studien konstaterar att jämfört med att inte få ADT för prostatacancer, var ADT kopplad till en 29% ökad risk för psykiatrisk behandling inom öppenvård.

Detta var slutsatsen av en ny studie ledd av Brigham och Women's Hospital (BWH) i Boston, MA, och publicerades i Journal of Clinical Oncology Som funnit en signifikant koppling mellan depression och män som fick androgenavskrivningsterapi (ADT) för lokaliserad prostatacancer.

Seniorförfattare Paul Nguyen, docent i strålkliniken vid Harvard Medical School, förklarar att män på ADT för prostatacancer (PCa) ofta upplever lägre sexuell funktion, lägger på sig och har mindre energi - alla faktorer som kan leda till depression. Han lägger till:

"Efter ett djupare utseende upptäckte vi en betydande samband mellan män som behandlades med ADT för PCa och depression. Det här är ett helt underkänt fenomen."

Det manliga könshormonet androgen, varav det mesta produceras i testiklarna, krävs för prostatas normala tillväxt och funktion, en av körtlarna som gör semen. Prostatacancerceller behöver också androgen att växa. Genom att binda till ytproteiner på normala och cancerprostataceller påverkar hormonet de gener som orsakar prostataceller att växa.

I de tidiga stadierna behöver vissa prostatacancer mycket androgen att växa - dessa kallas androgenberoende eller androgenkänsliga prostatacancer eftersom behandlingar som minskar hormonnivåerna eller blockerar aktiviteten kan stoppa cancerframkallandet.

ADT kopplad till 23% högre risk för depression

För sin studie använde forskarna data om 78.552 män över 65 år med stadium 1 till 3 prostatacancer som registrerades i SEER-Medicare Linked Database under 1992-2006.

  • Omkring 50 000 amerikanska män med prostatacancer behandlas med ADT varje år
  • Behandlingstiden beror på en mans risk för återfall
  • Män med mellanliggande risk för återkommande får vanligtvis ADT i 4-6 månader, män med högre risk tar emot det i 2-3 år.

De letade efter kopplingar mellan ADT och en diagnos av depression eller psykiatrisk behandling som inpatient eller öppenvård. De undersökte också kopplingar mellan behandlingens varaktighet och depression.

Resultaten visade att i jämförelse med patienter som inte fick ADT, var de som gjorde det mer benägna att få depression eller att få ambulant eller ambulant psykiatrisk behandling.

Utöver andra faktorer visade vidare analys att jämfört med att inte ha fått ADT, var ADT kopplad till en 23% ökad risk för depression, en 29% ökad risk för psykiatrisk behandling och en icke-signifikant 7% högre risk för psykiatrisk poliklinisk behandling behandling.

Det visade också att risken för depression ökade med varaktighet av ADT: från 12% när behandlingen varade under 6 månader till 26% när den varade 7-11 månader och 37% när den varade 12 månader eller längre. En liknande varaktighetseffekt hittades för psykiatrisk behandling inom öppenvård och öppenvård.

Författarna drar slutsatsen att "möjliga psykiatriska effekter av ADT bör erkännas av läkare och diskuteras med patienter innan behandling initieras". Prof. Nguyen, som också är direktör för prostata brachyterapi hos BWH, tillägger:

Patienter och läkare måste väga ADT: s risker och fördelar, och denna ytterligare risk för depression kan göra vissa män ännu mer tveksamma att använda denna behandling, speciellt i kliniska scenarier där fördelarna är mindre tydliga, till exempel för mellanriskrisk."

Han säger inte bara att det är viktigt att patienter förstår de potentiella biverkningarna av de droger de tar, men att läkare är medvetna om denna risk så att de kan upptäcka tecken på depression i sina patienter och hänvisa till lämplig vård.

Forskarna kräver ytterligare studier för att titta på typer av insatser som kan minska risken för depression för män som får ADT för prostatacancer och också för att identifiera vilka grupper som kan ha högre risk - som de som har en historia av depression.

Medical-Diag.com Nyligen lärt sig hur målmedvetenhet på prostatacancer med ultraljud skulle kunna förändra behandlingen av sjukdomen.

Överläkaren: "Bipolaritet kan misstas för depression" - Malou Efter tio (TV4) (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Människans hälsa