Livslängden beror på rikedom och var du bor


Livslängden beror på rikedom och var du bor

Hur länge en person i USA kan förvänta sig att leva kan bero på var han eller hon bor, såväl som inkomst, säger forskning publicerad online av JAMA . Resultat visar att från 2001-2014 kan rikare människor som helhet förvänta sig att leva längre, men oddsen varierade beroende på plats. Och luckorna blir bredare.

Var du bor kan påverka hur länge du bor.

Tidigare forskning har visat en länk mellan högre inkomster och lång livslängd, men den mer komplexa bilden är långt ifrån fullständig.

Det är fortfarande oklart, till exempel hur skillnaderna mellan socioekonomiska grupper förändras över tiden, och vilken effekt som bor på en viss plats har livslängden.

De roller som spelas av ojämlikhet, socioekonomisk stress och skillnader i tillgång till medicin är också föremål för debatt.

En ytterligare fråga är om det finns ett tröskelvärde över vilken ytterligare inkomst inte längre skiljer sig, eller om det finns en inkomstnivå under vilken påverkan på hälsan inte fortsätter att försämras.

Forskare, ledd av Raj Chetty, doktor i Stanford University i Kalifornien, har granskat data som gör det möjligt för dem att uppskatta livslängden vid 40 års ålder av hushållens inkomstprocent, kön och geografisk plats. Platsen baserades på "pendlingszoner", av vilka det finns 741 i USA, som var och en består av flera län.

Förhöjande klyftan avslöjas av de senaste siffrorna

Teamet använde nya siffror om inkomst och dödlighet för den amerikanska befolkningen för att utvärdera faktorer som är förknippade med skillnader i förväntad livslängd, efter justering för ras och etnicitet.

Inkomstdata för personer i åldrarna 40-76 år kom från 1,4 miljarder deckifierade skatteposter för perioden 1999-2014, och dödligheten var från dödsrekord för socialförsäkringsadministrationen.

Ämnen var i åldern 53 år i genomsnitt och median hushållsinkomst var årligen 61,175 dollar, bland de som arbetade.

Det fanns 4 114 380 dödsfall bland män, vilket motsvarar en dödlighet på 596 per 100 000. Bland kvinnor var det 2 694 808 dödsfall, en dödlighet på 375 per 100 000.

Resultaten visade att personer med högre inkomst var mer benägna att leva längre. Skillnaden i livslängd mellan de rikaste 1% och fattigaste 1% var 14,6 år för män och 10,1 år för kvinnor.

Ojämlikhet i förväntade livslängd ökade över tiden. Från 2001-2014 ökade skillnaden med 2,3 år för män och 2,9 år för kvinnor i de högsta 5% av resultatet. I den lägre 5% ökade den med endast 0,3 år för män och 0,04 år för kvinnor.

Förväntad livslängd varierade väsentligt mellan geografiska områden. I den lägsta 25% inkomstgruppen var det en skillnad på cirka 4,5 år mellan områden med högsta och lägsta livslängd. Vissa områden har vunnit mer än 4 år under studieperioden medan andra förlorat mer än 2 år.

Påverkan av platsen

Geografiska skillnader i lägsta inkomstkvartil var förknippade med hälsoproblem som rökning, men inte med tillgång till sjukvård, fysisk miljö, inkomstskillnad eller arbetsrelaterade förhållanden.

Förväntad livslängd för personer med låg inkomster i samband med andelen invandrare och högskoleexamen i området, samt lokala utgifter.

Studieförfattare föreslår att lokala politiska svar kan vara nödvändiga för att begränsa luckorna.

De säger:

Den starka kopplingen mellan geografisk variation i förväntad livslängd och hälsoproblem tyder på att politiska insatser bör fokusera på att förändra hälsorelaterade bland låginkomsttagare. Skattepolitik och annan lokal offentlig politik kan spela en roll för att inducera sådana förändringar."

Socialförsäkringsprogrammen bör också notera, säger de, eftersom siffrorna tyder på att omfördelningen av förmåner över hela samhället kan vara effektivare.

Män och kvinnor i de högsta 1% av inkomstfördelningen kan förvänta sig att ansöka om social trygghet och Medicare för 11,8 och 8,3 år mer än de i botten 1%.

I betänkandet nämns ett befintligt förslag om att indexera åldern för berättigande till Medicare och hela sociala förmåner till ökad livslängd. Författarna uppmanar till en sådan politik att betrakta inkomst och plats som faktorer, om det är att behålla nuvarande nivåer av omfördelning.

I en av tre redaktioner säger Angus Deaton, doktor, Princeton University i New Jersey, att studien "presenterar fakta på ett utomordentligt omfattande och fullständigt sätt". Han uppmanar dock till ytterligare analys att fastställa varför inkomster och hälsa är så starkt relaterade och föreslår att utbildningsnivån om dödsintyg ingår, för att bidra till att informera framtida utredningar.

En annan redaktionell, av J. Michael McGinnis, av National Academy of Medicine i Washington, DC, betonar gemenskapens aspekter av hälsa jämställdhet och föreslår en roll för studien när det gäller att utveckla samhällsomfattande folkhälsan.

I en ytterligare kommentar kräver doktor Steven Woolf, Virginia Commonwealth University i Richmond, VA, och coauthors en "samarbets kultur" som inte bara omfattar hälsovårdare utan också företrädare för företagsledare, utbildning, media och samhällsgrupper bland andra.

Medical-Diag.com Rapporterade nyligen om forskning som tyder på att hälsoskillnaderna växer bland ungdomar i rika länder.

Rika och fattiga länder (Samhällskunskap) - Studi.se (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik