Förstorad prostata: ny procedur visar löftet vid minskad nattväckning


Förstorad prostata: ny procedur visar löftet vid minskad nattväckning

Ny forskning föreslår en teknik som blockerar blodflödet till prostata visar löftet vid behandling av förstorad prostata. En analys av män med förstorade prostata och lägre urinvägssymtom som genomgick förfarandet fann att många av dem upplevde en minskning av nattbesök på badrummet.

Vakna flera gånger en natt med ett behov av att passera urin är ett symptom på förstorad prostata.

Studien om prostatisk arterieembolisering (PAE) och dess effektivitet vid minskning av nocturia - vakna på natten på grund av att man behöver urinera - presenterad vid mötet för möte för interventionell radiologi (SIR2016) i Vancouver, Kanada, 2-7 april 2016.

Leadforskare Dr Sandeep Bagla, en interventionell radiolog vid Vascular Institute of Virginia, säger att bristen på en hel natts sömn på grund av att vakna på natten med ett akut behov av att besöka badrummet kan påverka livskvaliteten väsentligt och förklarar:

"För många män är orsaken till deras obehag en förstorad prostata och dessa resultat visar att män kan leva ett mer normalt liv när de har genomgått PAE för att ta itu med detta tillstånd."

Över hälften av män över 50 år har godartad prostatahyperplasi (BPH) eller en förstorad prostatakörtel. Överdriven celltillväxt orsakar körteln att svälla och pressa urinröret som det omger. Detta stör urinflödet. I mycket allvarliga fall kan drabbade män inte passera urin alls.

BPH är inte livshotande, men det orsakar obehagliga och ibland försvårande symtom, såsom svagt urinflöde, oförmåga att tömma blåsan fullständigt och frekvent urinering på natten. Om obehandlad kan tillståndet leda till urinblåsor, dålig njurefunktion och infektion.

Vad är PAE?

PAE är en relativt ny interventionell radiologibehandling för BPH. Det är inte lika invasivt som andra behandlingar som använder kirurgi. Det görs vanligtvis på poliklinisk basis, vilket gör det möjligt för många män att gå hem samma dag.

Behandlingen innebär att man sätter in en kateter i lårbensartären och leder den till prostata artären på båda sidor av den förstorade körteln. Katetern levererar små plastpärlor in i artären för att blockera blodflödet, vilket får prostata att krympa.

Dr Bagla säger att interventionella radiologer är förmodligen de bästa specialisterna för att utföra PAE eftersom de vet allt om artärer, hur man använder mikrokateter och har erfarenhet av att utföra andra typer av embolisering.

PAE är ännu inte godkänt av Food and Drug Administration (FDA), men byrået arbetar med interventionella radiologer, och det anses att tekniken kan bli en del av standardvården för att behandla BPH inom de närmaste 5 åren eller så.

PAE minskade urinproblem och förbättrad livskvalitet

För den retrospektiva studien analyserade gruppen data på 68 män med BHP och lägre urinvägssymtom som genomgick PAE.

Före behandlingen fyllde männen ett symtomindex om svårighetsgraden av deras urinproblem, med poäng från 0 för inga symptom till 35 för mycket allvarliga symtom. De avslutade också kvalitetsundersökningar och frågades hur ofta de skulle urinera på natten.

Innan PAE pågick, var patientens genomsnittliga symptomindex poäng 23,9, deras genomsnittliga livskvalitet var 4,8 och det genomsnittliga antalet gånger de vaknade på natten för att urinera var 3,3.

Fyrtiofem av männen blev föremål för 1 månad efter behandlingen och 38 av männen efter 3 månader, vid vilka punkter fyllde de i frågeformulären igen.

Resultaten vid 1 månad efter behandling visade minskningar av nattväckning för att urinera, med 25 av de 46 (54,4%) som rapporterade en absolut minskning av 0,85 episoder per natt.

De 46 patienterna visade också en genomsnittlig 10-punktsminskning i deras symptom-svårighetsindex och deras livskvalitet steg med 2,1, vilket tyder på att deras urinproblem var mindre besvärliga och de upplevde en bättre livskvalitet.

Resultaten vid 3 månader efter behandling visade ytterligare minskningar i nattväckning för att urinera, med en genomsnittlig minskning av 1,4 episoder per natt. Och det var en 13,4 minskning i symptomens svårighetsgrad och en 2,8 förbättring i livskvalitetsresultatet.

Forskarna drar slutsatsen att dessa förbättringar sätter PAE på nivå med kirurgiska ingrepp som TURP och PVP, vilka båda har högre rapporterade komplikationer än PAE.

TURP (transuretral resektion av prostata) innebär att gå igenom urinröret för att skära bort delar av prostata. PVP (fotoselektiv förångning av prostata) går också genom urinröret och använder en laser för att bränna bort prostata vävnad.

Dr Bagla säger att många av hans PAE-patienter berättar för honom att sömnberövning tar en vägtull och inte behöver gå på toaletten så ofta på natten har det förbättrat sin vardag på många sätt, inklusive arbetsprestanda. Han lägger till:

Anecdotiskt ser patienter som visar tecken på bättre livskvalitet 3 månader efter behandlingen att fortsätta sina framsteg 2 eller 3 år efter att ha genomgått PAE."

Han varnar dock att medan denna studie visar att PAE reducerar nattvakt att urinera för män med BPH och lägre urinvägssymtom, kan det inte helt eliminera symtomen. Han uppmanar patienter att prata med sina vårdpersonal för att fastställa vad de kan behöva.

Andra studier har också föreslagit PAE visar löfte för behandling av förstorad prostata. Vad som nu behövs, säger forskarna, är mer högkvalitativa kliniska studier som följer större grupper över en längre period och jämför PAE med kirurgiska tekniker.

Under tiden, Medical-Diag.com Lärde sig hur en annan studie som presenterades vid ett nyligen urologimöte tyder på att testning för icke-kodande RNA-molekyler i en mans urin kan vara ett mer exakt och pålitligt sätt att upptäcka prostatacancer än att använda nuvarande biomarkörer som PSA och PCA3.

Part 3 - Jane Eyre Audiobook by Charlotte Bronte (Chs 12-16) (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Människans hälsa