Prostatacancer riktade mot ultraljud "kan omvandla behandling"


Prostatacancer riktade mot ultraljud

En ultraljudsteknik för att döda cancer tumörer utan att skada frisk vävnad kan omvandla behandlingen av prostatacancer. Forskning som presenteras vid ett möte tyder på att behandlingen är lika effektiv som kirurgi eller strålbehandling, men med färre biverkningar.

Det finns ett behov av mer fokuserade behandlingar för prostatacancer som minskar risken för skadliga nerver som ger penis, urinkontrollmuskler och rektum.

Studien - om effektiviteten hos högintensitetsfokuserad ultraljud (HIFU) för att behandla män med lokal prostatacancer - presenterades vid European Association of Urology Congress (EAU16) i München, Tyskland, 11-15 mars, 2016.

Leds av University College Hospital (UCH) i London, Storbritannien, följde studien 625 män mellan 2004-2015, som behandlades i Storbritannien och som hade lokaliserade, icke-metastatiska tumörer. Tumörerna var i en del av prostata och hade inte spridit sig bortom körteln.

Hashim Ahmed, en konsult urologisk kirurg vid UCH, berättade för mötet att 93% av patienterna som genomgått HIFU ensam för att ta bort prostatacancer var fortfarande cancerfria och behövde ingen operation eller strålbehandling 5 år efter behandling.

Resultaten följer de av en tidigare studie av Ahmed och kollegor som publicerades i Lancet Oncology År 2012, var av 41 män som genomgick HIFU 95% cancerfria efter 12 månader. Ingen av patienterna utvecklade inkontinens och endast 1 av 10 led erektil dysfunktion.

I den nya, större studien, som rapporterar resultat på medellång sikt, upplevde endast 1-2% av HIFU-patienterna långvarig inkontinens och bara 15% drabbades av erektil dysfunktion. Dessa siffror jämförs positivt med män som har kirurgi, där cirka 30-60% upplever dessa störande biverkningar.

Mer fokuserad tillvägagångssätt, färre biverkningar

Konventionella behandlingar som kirurgi och strålbehandling behandlar hela prostatan och riskerar att skada nerver som ger penis, urinkontrollmuskler och rektum. Skador på dessa nerver leder till inkontinens och erektil dysfunktion.

Mer fokuserade behandlingar behövs desperat för att minska den stora andelen män som upplever dessa störande biverkningar som påverkar vardag, arbete och relationer.

HIFU-enheter finns och en godkändes nyligen av de federala tillsynsmyndigheterna i USA för användning i prostatacancer, men det finns behov av fler oberoende studier med längre uppföljningsperioder för att verifiera deras säkerhet och noggrannhet.

HIFU fokuserar ultraljudsvågor till millimeternoggrannhet, vilket gör att riktade vävnader värms upp till 80-100 ° C, vilket dödar celler omedelbart. Förfarandet påverkar inte frisk vävnad. En annan fördel med behandlingen är att patienter kan lämna sjukhus på samma dag.

Tekniken kan således användas för att avlägsna små klumpar av drabbad vävnad istället för hela prostatan hos män med lokaliserad prostatacancer. I detta avseende har det liknats med "lumpectomy" -alternativet till en fullständig mastektomi i bröstcancer.

Studieförfattare Tim Dudderidge, en konsult urologisk kirurg vid Southampton General Hospital, är en av en liten grupp läkare i Storbritannien som använder HIFU för att behandla prostatacancer. Han säger att studieresultaten är "imponerande och har potential att omvandla prostatacancerbehandling" och avslutar:

Det är extremt spännande teknik och dessa resultat visar att hos män diagnostiserades tidigt med prostata-specifik antigen (PSA) blodprovning, kan denna riktade behandling vara lika effektiv som kirurgi för att ta bort hela prostatakörteln eller strålbehandling och orsaka mycket färre biverkningar."

Prostatacancer drabbar normalt män över 50 år. Det är den näst vanligaste cancer hos män över hela världen. Mer än 1,1 miljoner fall av prostatacancer registrerades under 2012, vilket motsvarar cirka 8% av alla nya cancerfall och 15% hos män. Två tredjedelar av fallen diagnostiseras i mer utvecklade regioner i världen.

I USA föreslår uppskattningar att 2016 kommer att finnas omkring 180.890 nya fall av prostatacancer och cirka 26 120 dödsfall från sjukdomen. I Storbritannien, där studien genomfördes, diagnostiseras 37 000 nya fall varje år.

Under tiden, Medical-Diag.com Lärt sig av en tysk studie som presenterades vid samma konferens att testning av icke-kodande RNA-molekyler i urinen kan vara ett mer tillförlitligt och korrekt sätt att upptäcka prostatacancer än att använda nuvarande PSA- och PCA3-biomarkörstester.

Part 1 - The Invisible Man Audiobook by H. G. Wells (Chs 01-17) (Video Medicinsk Och Professionell 2024).

Avsnitt Frågor På Medicin: Människans hälsa