1. Översikt
2. orsaker
3. Diagnos
4. behandlingar
5. Syn

Ett bestående behov av att skrapa botten, även kallad pruritus ani, är ett relativt vanligt klagomål. Det finns ett antal anledningar till att anal klåda inträffar och oftare kan det behandlas framgångsrikt.

I denna artikel kommer vi att diskutera de gemensamma orsakerna till anal klåda, medicinska behandlingar och hemmetoder.

Här är några viktiga punkter om pruritus ani. Mer detaljer och stödjande information finns i huvudartikeln.

• Anal klåda kan vara pinsamt - men det är ett vanligt problem som ses av läkare
• För mycket eller för liten rengöring kan leda till kliande runt anusen
• Vissa livsmedel och drycker är förknippade med klåda ani
• Hudförhållanden, infektioner, anorektala störningar, helkroppens medicinska tillstånd och droger är alla potentiella orsaker

Vad är anal klåda?

Skrapa en kliande botten kan göra problemet värre.

Pruritus ani är den medicinska termen för anal klåda eller kliande botten. Det definieras som intensiv klåda runt anusen. Andra villkor inkluderar:

• Anal pruritus
• Perianal klåda
• Anorektal klåda
• Kliande rumpa / bum / botten

Anus är öppningen i slutet av tarmen eller matsmältningssystemet, vilket gör det möjligt för oss att utvisa fast avfall från kroppen. Pruritus ani avser klåda runt anusen.

Anal klåda är ett symptom, inte en sjukdom i sig; Det är ett överraskande vanligt problem, som många människor är för generade att se sin läkare om.

Pruritus ani kan hända med alla men sägs vara vanligare hos män än kvinnor och vanligare hos vuxna än barn eller äldre.

Vad som kan börja med en kort irritation kan snart bli ett kroniskt problem eftersom scratch-itch-cykeln fortsätter. Skrapa orsakar små små raster i huden som är intensivt kliande när den vanliga fuktigheten och luftfuktigheten i perianalområdet kommer i kontakt med dem. Detta orsakar mer repor och ytterligare små kliande skär.

Denna scratch-itch-cykel blir sämre vid nattskrapa när patienten är halvt i vila och omedveten om att de skrapar, speciellt eftersom lösa nattkläder tillåter lättare åtkomst.

När urinen passerar över klyftorna hos kvinnor orsakar det att det sticker, vilket sedan lindras av överdriven torkning med toalettpapper, vilket ytterligare skadar huden.

Ofta kan tillståndet botas med en strikt icke-repningstid, vilket gör att huden kan läka och bryta cykeln. Dock ska en läkare undersöka huden och sänka tarmen för att se till att det inte finns några medicinska problem.

Orsaker till anal klåda

Pruritus ani kan ha en primär eller sekundär orsak:

• Primär orsak - Klåda är inte resultatet av ett annat tillstånd
• Sekundär orsak - klåda har ett underliggande tillstånd som orsakar klåda

Listan över sekundära orsaker kan samlas in i stora grupper:

• Hygien - för mycket eller för lite
• Hudirritanter - som tvål
• Hudförhållanden - som dermatit och psoriasis
• Anal eller rektala störningar - högar och analfistler och sprickor, till exempel
• infektioner - inklusive parasit och sexuellt överförda
• Systemiska (hela kroppen) medicinska tillstånd - inklusive aplastisk anemi, diabetes, inflammatorisk tarmsjukdom, gulsot, leukemi, lymfom och sköldkörtelsjukdom
• Foods - kostirritanter, som chili peppar
• Narkotika - inklusive kemoterapi, kolchicin, neomycin och kinidin

Vissa livsmedel kan göra klåda värre, så att identifiera och undvika dessa kan hjälpa. Exempel är:

• tomater
• Spicy mat
• Citrusfrukter, som apelsiner
• Nötter
• Choklad
• Mejeriprodukter
• Kaffe
• Överdriven vätska, som mjölk, öl eller vin

Ofta identifieras ingen orsak för klåda - i dessa fall är pruritusen märkt idiopatisk.

Dermatologiska (hud) orsaker

• Långvarig kontakt med avföring kan orsaka irritation.
• Människor som har fekal inkontinens (liten eller ingen kontroll över tarmrörelser) kan ha läckage, vilket kan orsaka irritation och klåda.
• Persistent diarré kan orsaka irritation av naturen av frekvensen eller tarmöppningen och torka ren.
• Eksem och idiopatisk dermatit kan påverka analområdet. Detta är inflammerad hud utan känd orsak.
• Keloidärr av hud - det här är hårda, släta tillväxter som utvecklas när ärrvävnad utvecklas överdrivet.
• Scabies - en hudinfektion.
• Allergisk dermatit kan bero på allergiska reaktioner mot krämer, lotioner, bubbelbad, tvättmedel, våtservetter etc. Ibland kan krämer som används för att lugna eller behandla klåda orsaka försämring av problemet på grund av de kemikalier de innehåller.
• Gäster (tröst, candida), bakterier (beta-hemolytiska streptokocker, staph aureus) och virus som könsvårdsvirus (HPV) kan orsaka hudinfektioner i analområdet.
• Pinworm är en mycket vanlig orsak till kliande botten hos barn och familjer med småbarn. Kvinnliga pinworms lägger ägg i anusens vikar; Detta kan orsaka klåda.
• Hookworm infektion - det här är parasiter som kan påverka lungorna och tunntarmen.
• Små hudmärken - kan gömma fekalrest eller fälla fukt och orsaka klåda.
• Vissa sexuellt överförbara infektioner kan orsaka klåda i regionen.
• Psoriasis är ett kroniskt hudsjukdomstillstånd; Det kan också påverka det perianala området.
• Proctitis - den inre foder i ändtarmen blir inflammerad.

Gastroenterologiska (tarm) orsaker

• Hemorrojder (pålar) kan orsaka lokal irritation
• Anal cancer bör alltid övervägas och kontrolleras
• Inflammatorisk tarmsjukdom kan orsaka frekvent diarré och irritation

Systemisk (hela kroppen) orsaker

• Diabetes
• Leversjukdom
• Sköldkörtelproblem
• Blodcancer
• Anemi
• Reumatologiska sjukdomar
• Autoimmuna sjukdomar

Psykologiska (sinnen) orsaker

Ångest, stress och depression är alla kända för att göra anal klåda värre.

Diagnos

Första gången någon presenterar problemet med anal klåda till sin läkare, börjar samrådet med ett antal frågor. Detta hjälper till att se om klåda beror på lokala hudproblem eller ett mer allmänt problem med hela kroppen.

Läkaren får:

• Fråga om varaktighet och mönster av klåda
• Utforska kostvanor och hygienpraxis för att se om det finns otillräcklig eller överdriven tvättning eller användning av krämer, parfymer eller tvål
• Utvärdera hur svårt klåda är och utreda dess påverkan på livet

Annan information hjälper till att klämma ner en möjlig orsak till klåda ani:

• Finns det en relevant historisk historisk historia, som anorektal kirurgi, hemorrojder eller diabetes?
• Har det förekommit urin eller fekal inkontinens?
• Finns det blod på toalettpapper, analvärk eller klumpar för att indikera hemorrojder?
• Har det förekommit någon blodig diarré och magkramper (tyder på inflammatorisk tarmsjukdom)?

En fysisk undersökning kan följa så att läkaren kan se hur problemet ser ut, undersöker tecken på hudkramning eller inflammation och eventuell blödning runt analområdet. Kronisk repning kan orsaka förtjockad blek hud.

En visuell kontroll kan också avslöja hemorrojder, analfissurer eller eksem, till exempel. Det kan helt enkelt avslöja smuts som problemet. Anus och rektum bör också undersökas för tecken på cancer.

En intern undersökning kommer att utföras av läkaren - genom att sätta in ett handsken och smörjat finger genom anusen i ändtarmen.

Detta kallas digital rektal undersökning; Det hjälper till att diagnostisera hemorrojder eller förstoppning samt utesluta misstänkta fall av tarmcancer, som är sällsynta.

Läkaren kan be dig att knyta din botten, som ett test på den analfinkteren, eller be dig att trycka, som ett sätt att leta efter inre hemorrojder som skjuter ut till utsidan (prolapse).

Hela kroppen ska kontrolleras för andra tillstånd som kan ha klåda ani som orsak. Undersökningar för klåda ani inkluderar:

• Svabbar om infektion är misstänkt
• En biopsi om det finns onormal hud
• Avföringskulturer om det finns någon diarré
• Rutinblodprov för att kontrollera blodtal, njure, lever, sköldkörtel, diabetes och inflammatoriska markörer

behandlingar

Nedan följer några praktiska tips som hjälper till med behandling och förebyggande av kliande botten:

Hemhjälpmedel och självvård

• Undvik högkryddad och kryddad mat och upprätthålla en vanlig tarmvana
• Håll analtan ren efter tömning av tarmen
• Undvik medicinska, parfymerade eller deodoranta tvålar - använd endast vanligt varmt vatten för rengöring, vattenhaltig grädde eller blödmedel
• Använd fuktigt toalettduk istället för papper
• Undvik att låta analytan vara fuktig och torka det försiktigt genom att dabbing, inte genom att gnugga
• Använd torkpulver, men inte medicinerade eller doftande
• Undvik repor på området, vilket skapar ytterligare trauma och gör problemet värre
• Att bära strumpor eller bomullshandskar på händerna kan minska skadan från omedvetet att skrapa för människor som tycker att de inte har kunnat motstå natten över repor
• Använd lös, andningsbar klädsel, och undvik material som akryl och nylon, vilket fäller svett

.

Att förstå och utbilda sig om scratch-itch-cykeln är mycket viktigt. Huden får tillåtas att läka för att minska irritationen som orsakar repningen. Undvik irriterande tvål och krämer, och hålla huden sval, torr och ren är viktigt.

Fingernorlarna bör hållas korta och intensiv klåda berusad med kallt vatten på bomullsullkulor.

Förskrivna behandlingar

• antihistaminer - Om klåda är särskilt besvärande under natten kan läkare erbjuda antihistamin som hydroxin (Vistaril).
• Lugnande salvor - Exempelvis vismutsubgallat eller zinkoxid - ordineras för vissa hudproblem.
• kortikosteroider - Inflammation i perianal hud kan få kortvarig topisk läkemedelsbehandling i form av en mild kortikosteroid - hydrokortison, till exempel. En viss undersökning har visat att rening kan vara lika effektiv som kortikosteroider som ett första behandlingssteg.
• Lokala anestetika - dessa kan tillfälligt lindra smärta och klåda De inkluderar bensokain, bensylalkohol, lidokain och pramoxin.
• kärlsammandragande - Dessa förtärkar blodkärlen och kan minska svullnad. De fungerar också som lätta anestetika. Dessa inkluderar efedrinsulfat och epinefrin.
• Astringents - Dessa kemikalier främjar proteinaggregation inom celler, vilket torkar ut huden och hjälper till att minska klåda, brännande och smärta.
• skyddsmedel - Dessa utgör en fysisk barriär mellan huden och eventuella irriterande ämnen. De innefattar aluminiumhydroxidgel, kakaosmör och glycerin.
• keratolytiska - Dessa orsakar att yttre skikt av vävnad sönderfaller, vilket gör att alla medicinska salvor tränger in i djupare lager.

Andra potentiella behandlingar:

• Capsaicin kräm - Effektiviteten av denna behandling kräver ytterligare studier
• Anal tatuering - Det här har testats, men behöver ytterligare utvärdering innan det kan rekommenderas
• Hypnos - Fördelarna med hypnos för att minska repor bör också utvärderas ytterligare

Syn

Om det inte finns någon bakomliggande orsak är utsikterna bra. När huden har läkt sig efter "ingen reporegel" kan patienterna förvänta sig en fullständig återhämtning.

The Most Horrifying Parasites! (Video Medicinsk Och Professionell 2023).