Planerad c-sektion efter föregående ökar inte barnets hälsorisk


Planerad c-sektion efter föregående ökar inte barnets hälsorisk

Om en mor föds med kejsarsektion vid mer än ett tillfälle, kommer den långsiktiga effekten på spädbarn som föds i efterföljande leveranser inte att vara betydligt sämre än om de levereras vaginalt, säger forskning som publicerats i PLOS Medicin .

Efter en C-sektion gör det ofta risk för att det sönder såret, att det är nödvändigt att leverera efter C-sektionen senare.

Över hela världen varierar priserna på C-sektion från 1-52%. Efter att ha en C-sektion, kommer de flesta kvinnor sannolikt att följa upp med en annan.

När en baby har levererats med C-sektion, kan eventuell efterföljande vaginaltillförsel leda till att ärret brister, vilket kan leda till hypoxisk hjärnskada hos barnet. Därför riktar sig en kvinna som redan har levererat ett barn genom C-sektionen ofta till nästa leverans av C-sektionen.

Studier har föreslagit att spädbarn levererade av C-sektionen kan ha sämre långsiktiga hälsoeffekter eftersom de saknar risken för exponering för mödrarnas tarmflora under arbete som är tillgängligt under en vaginal födsel.

Detta kan vara skadligt för energiupptagning och immunutveckling och öka oddsen att utveckla fetma och astma.

Den exakta långsiktiga hälsoeffekten av en leverans av C-sektionen är emellertid inte känd.

Liknande hälsoutfall efter planerad C-sektion och vaginal leverans

Mairead Black och kollegor från University of Aberdeen i Storbritannien jämförde hälsoutgångar för barn som föddes av planerad och oplanerad C-sektion med barn levererade vaginalt efter att moderen tidigare levererat ett barn efter C-sektion.

  • Under 2014 var det 2.699.951 vaginala leveranser i USA
  • 1 284 551 barn föddes av C-sektionen
  • 32% av alla leveranser var av C-sektion.

Läs mer om C-sektionen

Forskarna studerade 40.145 andra leveranser som skedde i Skottland 1993-2007, där mödrarna tidigare levererat ett barn genom C-sektionen.

Av dessa födda klassificerades 44,6% som "schemalagd upprepad C-sektion" eller planerad C-sektion, 22,1% var oschemalad upprepad C-sektion eller oplanerad C-sektion och 33,3% var vaginala födda efter tidigare cesarian.

Laget jämförde typerna av födelse med ett antal hälsoproblem.

Dessa inkluderade: fetma vid en ålder av 5 år, astma som leder till sjukhusvistelse och / eller inhalator användning vid 5 års ålder, irritabel tarmsjukdom som är tillräckligt stor för att motivera sjukhusvistelse, diabetes typ 1, cancer, cerebral pares, inlärningsvård och dödsfall.

Förutom en högre astmahastighet som ledde till sjukhusvistelse bland de som föddes av C-sektionen, föreföll det inte finnas någon väsentlig skillnad i hälsoutfall.

Eftersom halten av salbutamolinhalatorns användning inte variera mellan grupperna drog slutsatsen att detta inte var någon signifikant skillnad.

Högre risk med oplanerad C-sektion

Lägre handikapp och död var mer sannolikt bland barn som föddes av oschemalad C-sektion men inte hos dem vars avdelning C-sektionen var planerad. Detta kan vara ett resultat av komplikationer under leveransen.

En begränsning av studien är att forskarna inte visste huruvida den ursprungliga planen för någon av födslarna var vaginal eller C-sektionen.

De tog en "avsedd C-sektion" för att betyda att C-sektionen var planerad i förväg och hände på det förordnade datumet. När detta inte var fallet klassificerades C-sektionen som oplanerad.

Fall av oplanerad C-sektion var förmodligen en kombination av planerad C-sektion framåt på grund av en nödsituation eller planerad vaginal födelse som slutade som en akut C-sektion på grund av komplikationer.

Under tiden säger författarna:

Kvinnor kan vara lite säkrade av den uppenbara bristen på risk för långvarig avkommahälsa efter planerad upprepning [C-sektion] specifikt. Denna studie kan därför stödja processen att planera födelse efter C-sektionen på ett sätt som återspeglar kvinnors värderingar och preferenser."

De uppmanar också till ytterligare undersökningar av sällsynta resultat, såsom cerebral pares, för att fastställa om riskerna är högre bland vissa leveransgrupper.

Medical-Diag.com Rapporterade förra året att på nationell nivå skulle 19% utgöra en lämplig sats på cesarisk avsnitt för att säkerställa säkerheten.

CarbLoaded: A Culture Dying to Eat (International Subtitles Version) (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa