Överviktiga människor utan diabetes: liraglutid minskar vikt och förekomst av riskfaktorer


Överviktiga människor utan diabetes: liraglutid minskar vikt och förekomst av riskfaktorer

En artikel publicerad Online först och i en framtida utgåva av The Lancet Rapporterar att liraglutid minskar vikt och förekomsten av riskfaktorer hos obese personer utan diabetes. Dessutom orsakar höga doser liraglutid större viktminskning än orlistat. Artikeln är Arne Astrups arbete, Institutionen för mänsklig näring, Köpenhamns universitet, Danmark och kollegor.

Under de senaste två decennierna har fetthalten ökat trefaldigt. Det är mer än 30 procent i vissa europeiska länder. I Europa är cirka 50 procent av alla vuxna kategoriserade som överviktiga. Fetma ökar risken för högt blodtryck, diabetes och ateroskleros. Dessa är alla riskfaktorer för den främsta dödsorsaken världen över som är hjärt-kärlsjukdom. Dessutom är fetma kopplat till en minskad livskvalitet. Det finns mycket få säkra och effektiva läkemedel som för närvarande är tillgängliga för behandling av fetma. Som ett resultat är det ett behov av alternativa metoder för viktminskning som är säkra och lätt tolererade och som också kan sänka riskerna i samband med fetma. Forskarna i denna randomiserade kontrollerade studie studerade effekten av liraglutid på kroppsvikt och tolerans hos obese personer utan typ 2-diabetes.

Studien omfattade 564 personer och ägde rum på 19 platser i Europa. Deltagarna var mellan 18 och 65 år med ett kroppsmassindex på 30 till 40 kg / m². Var och en tilldelades en av fyra liraglutiddoser (1 • 2 mg, 1 • 8 mg, 2 • 4 mg eller 3 • 0 mg, n = 90 till 95) eller till placebo (n = 98) administrerad en gång om dagen subkutant, Eller orlistat (120 mg, n = 95) tre gånger om dagen oralt. Alla deltagare följde också en kaloribegränsad diet innehållande cirka 500 kalorier mindre än vad de behövde varje dag. Dessutom ökade deltagarna sin fysiska aktivitet under hela försöket.

Resultaten visade att deltagare på liraglutid förlorade betydligt mer vikt än de som fick placebo och orlistat. Genomsnittlig viktminskning med liraglutiddoser 1 • 2, 1,8, 2,4 och 3 • 0 mg var 4 • 8 kg, 5 • 5 kg, 6 • 3 kg respektive 7 • 2 kg, jämfört med 2 • 8 kg med placebo och 4 • 1 kg med orlistat. En högre andel individer (76 procent) förlorade mer än 5 viktprocent med liraglutid 3-0 mg än med placebo (30 procent) eller orlistat (44 procent). I alla doser reducerade liraglutid blodtrycket. I början av studien hade ungefär en tredjedel av patienterna i varje grupp prediabetes. Detta definieras som dålig blodsockerkontroll som fortfarande inte kvalificerar som diabetes. Liraglutid minskade prevalensen av prediabetes (84 till 96 procent reduktion) med 1 • 8 - 3 • 0 mg per dag. Illamående och kräkningar uppträdde oftare hos individer på liraglutid än hos dem på placebo, men biverkningar var huvudsakligen tillfälliga och ledde sällan till att behandlingen avbröts.

Författarna påpekar: "Behandling med liraglutid, förutom ett energiforskottsdiett- och träningsprogram, ledde till en fortsatt klinisk relevant dosberoende viktminskning som var signifikant större än med placebo (alla doser) och orlistat (vs Liraglutid 2 • 4 mg och 3 • 0 mg)."

De skriver i slutsats: "Resultaten av denna studie indikerar den potentiella nyttan av liraglutid i kombination med en energiunderskottsdiet vid behandling av fetma och därtill hörande riskfaktorer. Liraglutid erbjuder ett nytt sätt att behandla fetma och Förbättrad effekt jämfört med nuvarande tillgängliga terapier. Dess effekt på prediabetes tyder på att det kan vara viktigt för behandling av överviktiga prediabetiska individer."

De fortsätter genom att rekommendera ytterligare studier, med längre uppföljning än tjugo veckor. Detta är nu nödvändigt för att bestämma den långsiktiga risk- och fördelprofilen för liraglutid.

I en tillhörande anteckning säger Dr George A Bray från divisionen klinisk fetma och metabolism, Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University, Baton Rouge, LA, USA: "Dagens viktiga rapport visar en dosrelaterad minskning av matintag och Kroppsvikt hos överviktiga och obese personer behandlade med liraglutid."

Dr Bray kommenterar att en begränsning av användningen av droger som liraglutid är att de kräver en injektion. Han påpekar: "Huruvida långvarig användning av ett injicerbart läkemedel är välsmakande som behandling mot fetma är ännu inte etablerad."

"Effekter av liraglutid vid behandling av fetma: en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie"

Arne Astrup, Stephan Rössner, Luc Van Gaal, Aila Rissanen, Leo Niskanen, Mazin Al Hakim, Jesper Madsen, Mads F Rasmussen, Michael E J Lean, för NN8022-1807 studiegrupp

DOI: 10,1016 / S0140-6736 (09) 61375-1

The Lancet

CarbLoaded: A Culture Dying to Eat (International Subtitles Version) (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Andra