Diagnos av trötthet är komplex
En nederländsk studie publicerad i Canadian Medical Association Journal (CMAJ) Rapporterar att patienter som samråder med sina familjemedicinska läkare för trötthet har ett stort antal diagnoser, men förekomsten av allvarlig sjukdom är låg.
Trötthet, på grund av sin icke-specifika karaktär är utmanande för allmänläkare. Det är ett vanligt problem som uppstår hos 5 till 10 procent av patienterna. Studien syftade till att beskriva diagnoserna förknippade med trötthet etablerad inom ett år efter presentation.
Studien omfattade totalt 571 patienter i 147 allmänna metoder i hela Nederländerna. De presenterade alla med trötthet som ett huvudsymptom. Totalt fick 47 procent av patienterna en eller flera diagnoser som kunde vara förknippade med trötthet. Muskuloskeletala problem var de vanligaste med 19,4 procent. Andra diagnoser omfattade sjukdomar eller problem i matsmältningskanalen (8,1 procent), nervsystemet (6,7 procent) och luftvägarna (4,9 procent). 8,2 procent av patienterna diagnostiserades med allvarlig sjukdom inklusive: anemi, lungpatologi, sköldkörtelfunktion, diabetes, hjärtsjukdomar, cancer och andra. Halva patienterna fick inte en diagnos som förklarade deras trötthet.
Iris Nijrolder från VU Medical Center i Amsterdam och medförfattare skriver: "Eftersom de flesta symptomen kan visa ett återkommande mönster över tid, krävs ytterligare forskning för att klargöra sambandet mellan utmattning och andra icke-specifika symptom."
Intressant var psykologiska problem den näst största diagnosen och kan faktiskt underskattas. Depressiva symptom noterades oftare i självrapporterade patientfrågor än i patientens medicinska diagram. Dessutom blev sömnproblem också underrapporterad i patientdiagram.
Studien hade begränsningar eftersom forskarna inte använde enhetliga protokoll för fysiska undersökningar och diagnostisk testning. Detta kunde ha resulterat i skillnader i de registrerade diagnoserna.
Forskarna skriver i slutsats: "På grund av det brett utbud av tillstånd och symtom som kan förklara eller samverka med tröttheten är trötthet ett komplicerat problem som förtjänar uppmärksamhet inte bara som ett symptom på underliggande specifik sjukdom."
"Diagnoser vid uppföljning av patienter som uppvisar trötthet i primärvården" Iris Nijrolder MSc, Daniëlle van der Windt PhD, Henk de Vries MD doktor Henriëtte van der Horst MD PhD
CMAJ 2009.DOI: 10.1503 / cmaj.090647
Canadian Medical Association Journal
Mental trötthet (Video Medicinsk Och Professionell 2024).