Vad är munchausen syndrom genom proxy?


Vad är munchausen syndrom genom proxy?

Faktisk sjukdom som åläggs en annan, kanske mer känd som Munchausen syndrom genom proxy, är en form av missbruk där en person tillverkar sjukdom för en beroende och ställer dem genom onödig medicinsk behandling. Relationen brukar, men inte alltid, involvera en mamma och hennes barn.

Termen Munchausen syndrom genom proxy (MSBP) namnges efter Baron Munchausen, en aristokratisk litterär figur från 1700-talet Tyskland, med rykte för långa historier.

Det korrekta namnet för MSBP är nu fientlig sjukdom som åläggs en annan (FDIA). Om personen invekter sjukdom för sig själva, är detta faktiskt lidande pålagt sig själv (FDIS). Störningen har också varit känd som tillverkad sjukdom (FI).

FDIA: En psykisk hälsofråga

Faktisk sjukdom klassificeras som en psykisk sjukdom.

Människor med Munchausens syndrom genom proxy försöker få uppmärksamhet genom att uppfinna sjukdomar för sina anhöriga.

En person med FDIS försöker få uppmärksamhet genom att vara patienten.

Personen med FDIA får uppmärksamhet genom att ta hand om någon, vanligtvis sitt eget barn, som är sjuk. Hon mottar ros för hennes hängivenhet under de många sjukhusvistelser som "patienten" går igenom och använder det sjuka barnet för att utveckla relationer med läkare och vårdpersonal.

Det tidigast registrerade fallet med tillverkad sjukdom var 1951, och det första "proxy" -fallet var 1976.

Hur vanligt det är förblir oklart, delvis på grund av sekretessen som utövas av dem som har störningen. En uppskattning tyder på att 2 av 100 000 barn kan uppleva det.

Ibland är det inte mamman, men fadern som har FDIA, och mottagaren kanske inte är ett barn, men en äldre tonåring, en person i 20-årsåldern eller en sårbar vuxen, som en äldre person som är beroende av vårdgivare.

Personen med tillståndet har ofta en historia av missbruk eller andra psykiska problem.

Det faktum att missbrukaren tycks bryr sig mycket om deras beroende gör det svårare att upptäcka bedrägeriet.

Vilken form av missbruk tar sjukdomen?

För att stödja påståenden om att barnet är sjuk när ingen sjukdom är närvarande kan personen med FDIA uppvisa tecken och symtom. De kan säga att barnet har konvulsioner, ätstörningar, smärta, allergier eller ADHD, när detta inte är sant.

Alternativt kan de göra barnet sjuk genom att få dem att svälja ett ämne, injicera något i dem för att göra dem sjuka eller kväva dem.

Detta kan vara dödligt.

Vad är symtomen på FDIA?

Om ett barn har upprepade och oförklarliga sjukdomar eller flera sjukdomar, om symtomen endast uppträder när föräldern är närvarande, och om föräldern känner mycket om medicin, trots att de inte har tidigare utbildning inom hälsovården, kunde dessa Vara tecken på FDIA.

Medan barnet befinner sig på sjukhuset, kan föräldern stanna med dem hela tiden och ta hand om dem bra, men de kan tyckas vara mindre oroade över barnets välbefinnande än vad vårdpersonal gör.

Den andra föräldern tenderar inte att vara inblandad i barnets vård, eller deras engagemang är minimal.

Föräldern kan prata med medicinska teamet mycket och försöka utveckla ett vänligt förhållande, men om de utmanas kan de bli aggressiva, konfronterande och eventuellt missbrukande.

Föräldern kan vara angelägen om att barnet ska genomgå tester som de flesta föräldrar bara skulle komma överens om om det är absolut nödvändigt. De kan uppmuntra läkare att utföra test och procedurer som är smärtsamma för barnet.

Dokument eller andra källor kan indikera att mamman har bytt läkare ofta eller har besökt olika sjukhus för hennes barns behandling.

Vad är mönstren av missbruk?

Fall av FDIA faller i en av sex kategorier av missbruksmönster, allt från mindre allvarliga till extremt svåra.

Någon med tillståndet kan:

  1. Uppfinna tecken och symtom och manipulera med testresultat, för att uppmuntra diagnosen av en sjukdom
  2. Bevisligen inte ge barnet näringsämnen
  3. Medvetet utlösa symtom, till exempel applicera en kemikalie på huden för att orsaka utslag eller irritation, men inte inklusive kväve eller förgiftning
  4. Använd ett lågt giftighetsförgift på barnet, till exempel ett laxermedel för att orsaka diarré
  5. Använd ett högtoxicitetsgift på barnet, till exempel insulin för att framkalla hypoglykemi eller för lågt blodsockernivån
  6. Låt barnet förlora medvetandet genom att avsiktligt kväva dem.

De vanligaste tillverkade symtomen är:

  • Passar, eller anfall
  • svimning
  • Apné, med anfall av andfåddhet
  • Hyperaktivitet, inlärningssvårigheter och andra psykologiska symptom
  • Astma
  • kräkningar
  • Diarre
  • Allergier och utslag.

Ett barn som upplever FDIA utsätts för pågående missbruk, med risk för allvarliga psykiska skador. Barnet sätts i nackdel genom flera sjukhusvistelser och i fysisk fara från onödiga kirurgiska ingrepp och test.

Vad är orsakerna till FDIA?

De exakta orsakerna till FDIA är oklara, men experter tror att en tidigare traumatisk upplevelse i missbrukarens liv kan spela en roll. I vissa fall beror det på en personlighetsstörning.

Vissa personlighetsstörningar är kopplade till en traumatisk barndomshändelse eller erfarenhet.

Några mammor som är involverade i FDIA kan ha upplevt försummelse eller missbruk när de var barn, upplevde en tragisk förlust av en familjemedlem eller var upptagna i dysfunktionella familjer.

Hur diagnostiseras FDIA?

Det är mycket svårt att upptäcka ett fall av FDIA, eftersom det är extremt sällsynt, och läkare kan normalt förvänta sig föräldrar att berätta sanningen om sitt barns hälsa.

Ett barn vars förälder har FDIA kan spendera mycket tid på sjukhuset.

Om en läkare misstänker ett fall av FDIA, hänvisar de vanligtvis fallet till en senior barnläkare, som sedan ska titta på de medicinska bevisen för att avgöra om barnets tecken och symtom har en klinisk förklaring.

Om barnet är tillräckligt gammalt kan läkaren försöka tala med dem ensamma, men det kan vara svårt eftersom föräldern brukar stanna bredvid barnet hela tiden.

Medicinska teamet kommer att dubbelkontrollera blod- och urinproverna för bevis på tillsatta ämnen, inklusive oskyddade läkemedel, toxiner eller blod i urinprover.

Saken kan sedan vidarebefordras till polis och socialtjänst, och barnet kan tas bort från föräldern för att vårdas av andra vuxna, beroende på risknivå.

Vad är behandlingen?

Behandling innebär två patienter, vårdgivaren och barnet.

Vårdgivaren får intensiv psykoterapi och familjeterapi.

Psykoterapi kommer att fokusera på varför mamma bestämde sig för att fejka eller framkalla symtom och sjukdom i barnet och leta efter sätt att lösa problemet. Detta kommer att omfatta att lära sig att bilda relationer som inte är associerade med att vara sjuk.

Familjeterapi ser på familjespänningar och föräldraskap, och försöker återställa relationen mellan barnet och vårdgivaren.

Patienter som accepterar att de har problem kan normalt behandlas framgångsrikt.

Återhämtning för barnet

Om ett fall av FDIA är upprättat, kommer ett sjukhus att arbeta för att få barnet tillbaka till bra hälsa, eventuellt följt av långsiktig rådgivning för att hjälpa till att övervinna det trauma och stress som orsakas av missbruket.

Det finns lite forskning om vad som händer med människor efter denna typ av erfarenhet, men studier tyder på att barn kan uppleva förseningar i utveckling, beteendeproblem och ångest. Uppmärksamhetsproblem har noterats.

Barnet kan ha missat skolgång på grund av tid i sjukvården. De kan fortsätta att tro att de verkligen är sjuka, och de kan behöva psykiatrisk hjälp senare i livet.

En studie från 1995 om 10 vuxna vars mammor hade FDIA rapporterade att de kände sig oförlösta och osäkra när de växte upp och att de hade emotionella och fysiska problem. Som vuxna upplevde de osäkerhet och symptom på posttraumatisk stress och de undvikde medicinsk behandling.

Enligt en expert kommer personen att behöva "år av terapi och stöd."

Det finns också online diskussionsforum för personer som har genomgått denna erfarenhet under barndomen.

The Rise of China's Little Emperors! (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Psykiatri