Munchausen syndrom eller faktiska sjukdomar som åläggs sig själv är ett sällsynt psykiskt tillstånd där en person förfalskar en allvarlig sjukdom och begär medicinsk behandling, normalt för att få uppmärksamhet.

Faktisk sjukdom som åläggs sig själv (FDIS), är en av en grupp av faktiska störningar som antingen är uppfunna eller självtillförda.

Det är svårt att veta hur vanligt det är, men en studie i Tyskland har föreslagit att det kan påverka 1,3 procent av sjukhuspatienterna.

Det kan påverka både vuxna och barn. Det är vanligare hos män.

Vad är FDIS?

Människor med Munchausen syndrom upplever sjukdomar för att få läkarvård.

En individ med FDIS kan gå från ett sjukhus till ett annat, låtsas ha en sjukdom som behöver medicinsk eller kirurgisk behandling och ge uppfunnit information om sin medicinska historia och sociala bakgrund.

Ibland kommer en patient att övertala en läkare att de behöver ett onödigt kirurgiskt ingrepp.

De kan ta in substanser eller injicera sig med ett kemiskt eller annat ämne, eller skada sig för att framkalla sjukdom.

Den exakta förekomsten av FDIS är svår att veta, eftersom patienter använder falska namn, besöker olika sjukhus och läkare, och de kan bli skickliga för att undvika detektion.

FDIS inkluderar inte faking en sjukdom eller skada för att få droger eller att vinna en rättegång eller hypokondri. En person med hypokondrier tror att de är sjuka, men en person med FDIS vet att de misslyckas med sjukdom.

En person med detta tillstånd kommer vanligtvis att ha svåra känslomässiga svårigheter.

tecken och symtom

Tecken på FDIS kan innefatta:

• Berätta dramatiska historier om flera medicinska problem, ofta med lite dokumentär bevis
• Hyppig sjukhusvistelse
• Flera ärr
• Symptom som är inkonsekventa eller oklara och som inte matchar resultaten av testen
• Symtom som oväntat blir värre, utan någon logisk eller medicinskt förklarad anledning
• En önskan att genomgå medicinska tester och kirurgiska ingrepp
• En överraskande bra lärobokskunskap om sjukdomar och tillstånd
• Besöker många olika läkare och sjukhus
• Ovillighet att låta vårdgivaren prata med vänner eller familj
• Ofta ber om smärtstillande medel och andra droger
• Har mycket få eller inga besökare när de är på sjukhus

Om personen utmanas om sin historia kan de bli defensiva eller aggressiva, eller de kan lämna sjukhuset eller vårdgivaren och återvända aldrig.

Hur är patienten falsk sjukdom?

Det kan vara svårt för vårdpersonal och familj att veta om tecknen och symtomen är uppbyggda eller medvetet inducerade.

En person med FDIS kan ta piller för att göra sig sjuk.

Patienten kan uppfinna tecken och symtom eller orsaka sjukdom eller skada av:

• Rapportera en fiktiv medicinsk historia. De kan hävda att de har haft cancer eller någon annan stor sjukdom
• Beteende symtom, till exempel smärta, anfall, huvudvärk eller svimning. Symtom kan noggrant väljas noggrant och svår att disprove.
• Skada sig själva. Det kan innebära att man injicerar sig med bakterier, avföring eller något annat ämne, eller bränner eller skär huden.
• Med läkemedel för att provocera symtom på sjukdomar, sådana läkemedel som blodförtunnare, kemoterapi och diabetes.
• Stoppar läkningsprocessen genom att återupptaga sår och sår.
• Tampering med test. Exempel är uppvärmning av termometrar när deras temperatur tas, manipulerar med laboratorietester eller förorenar urin och blodprover.

Villkor som personen kan låtsas ha har hjärtsjukdomar, cancer, hudförhållanden, infektioner, blödningsstörningar, metaboliska störningar, kronisk diarré, hypoglykemi, anafylaxi och andra.

Riskfaktorer och orsaker

Det är oklart exakt vad som orsakar FDIS, men vissa faktorer kan öka risken.

Dessa inkluderar:

• Att ha en nära släkting med ett allvarligt tillstånd eller en sjukdom
• En dålig identitetsidentitet
• Allvarlig sjukdom under barndomen
• Barnsjukdomar, inklusive fysisk, sexuell eller emotionell övergrepp
• Otillräcklig hantering
• Att förlora en älskad tidigt i livet på grund av till exempel död, sjukdom eller övergivenhet
• Dåligt självförtroende
• Personlighetsstörningar
• Vill ha och misslyckas med att bli sjukvårdspersonal
• Arbetar inom sjukvården

Bevis om vad som orsakar FDIS är begränsat, eftersom patienter ofta är ovilliga att samarbeta med psykiatrisk behandling eller psykologisk profilering.

FDIS verkar vara en typ av personlighetsstörning, ett tillstånd där patienten har ett förvrängt mönster av tankar och övertygelser om sig själva och andra människor. Detta kan få dem att verka på oväntade sätt.

Det har hävdats att patienten kan ha en antisocial personlighetsstörning som gör att de tycker om att manipulera och dämpa vårdpersonal. De ser en läkare som en myndighet och får en känsla av makt och kontroll genom att lura dem.

FDIS kan också vara ett försök att skapa relationer och bli mer socialt acceptabelt.

En person med FDIS kan leva en ensam livsstil, med liten eller ingen kontakt med sin familj.

Att anta patientens roll ger tröst. Att vårdas av läkare och andra vårdpersonal ger mänsklig kontakt och känslomässig värme.

Diagnos och behandling

Personer med FDIS kan vara mycket goda att låtsas, så det är svårt att diagnostisera tillståndet. De kan ha reella symptom och livshotande förhållanden, men de är självtillförda.

En person med FDIS kan ha låg självkänsla och begränsad social kontakt.

Om läkare misstänker FDIS kan de granska patientens journaler och söka efter eventuella inkonsekvenser mellan vad som dokumenteras och vad patienten har sagt till dem.

De kan också försöka kontakta personens familj eller vänner för att ta reda på om påståenden om sin medicinska historia är sanna.

De kan också kontrollera blod och urinprover för spår av ämnen som personen kan ha avsiktligt intagit eller injicerat.

Patientens sjukhusrum kan innehålla injicerade material eller dolda läkemedel eller ämnen. Men etiska överväganden kan göra det svårt att bekräfta detta.

Läkaren kan överväga en diagnos av FDIS om det finns övertygande bevis för att patienten:

• Är faking symtom
• Har orsakat symptom medvetet
• Vill ses som sjuk
• Har ingen annan motivation, såsom ekonomisk vinning, droger eller förtidspension

Läkaren kan börja med att försäkra patienten om att det kan vara stressigt att inte ha en tydlig förklaring till medicinska tecken och symtom. De kan föreslå att problemet kan orsakas eller förvärras av stress.

De kan försöka styra patienten till omsorg hos en mentalvårdspersonal.

Behandling

Det finns ingen standardbehandling för FDIS. De flesta med tillståndet kommer att förneka att de har det, vilket gör det svårt att genomföra en behandlingsplan.

Med hjälp av ett icke-konfronterande tillvägagångssätt kan vårdgivaren informera patienten om att de har mångfacetterade hälsokrav, och att behandling med en psykiater eller psykolog kan hjälpa till. Att acceptera behandling är det första steget mot läkning.

En kombination av psykoanalys och kognitiv beteendeterapi (CBT) har sannolikt det bästa resultatet.

CBT kan hjälpa en person att identifiera orealistiska beteendemönster och hitta nya sätt att närma sig en situation.

Läkemedel kan vara lämpliga för ångest eller stress, men antidepressiva medel har inte visat sig hjälpa till med FDIS.

En patient med FDIS som inte får behandling för detta tillstånd har större risk för självskada, missbruk eller självmord på längre sikt. De har också risk för biverkningar från behandlingen de får för sjukdomar som inte existerar.

En av utmaningarna för en läkare som misstänker FDIS är att undvika att uppmuntra patientens psykologiska problem, om det finns en, men att se till att de behandlar all sjukdom som patienten verkligen kan ha.

Det Första Vikket (Video Medicinsk Och Professionell 2023).