Konsensus om genomisk klassificering av blåscancer gör framsteg


Konsensus om genomisk klassificering av blåscancer gör framsteg

Den genomiska revolutionen som följde upplösningen av det mänskliga genomet har lett till ett tryck för att klassificera cancer enligt genetiska och molekylära - snarare än cell- och vävnadsegenskaper. Medan vissa områden som bröstcancer har gjort stora framsteg i denna rörelse, är blåscancer en relativ latecomer.

Forskare och experter runt om i världen som försöker nå enighet om genomisk klassificering av blåscancer har gjort vissa framsteg.

För att göra framsteg inom detta område mötte sju kompetenscentrum runt om i världen vid det spanska nationella cancerforskningscentret (CNIO) i Madrid i mars 2015 för att diskutera deras olika system för klassificering av blåscancer.

Mötets mål var att: granska klassificeringsstrategierna från varje centrum, diskutera överlappsområden, utveckla en samarbetsmetod för att utnyttja klassificeringen mest och samarbeta i studier för att validera dem.

De sju deltagande grupperna var: The Cancer Genome Atlas (TCGA); Lunds universitet i Sverige; Tre centra från USA: University of North Carolina, Baylor College of Medicine och MD Anderson Cancer Center; CIT-konsortiet i Frankrike; Och Spaniens CNIO.

Mötet kom överens om en subtyp. Medan avtalet markerar ett betydande steg mot en genomisk klassificering av blåscancer, säger forskarna att det fortfarande finns ett sätt att gå för att nå överenskommelse om andra subtyper.

Ett papper som nyligen publicerades i tidningen Blåscancer Beskriver processen och resultaten av mötet.

Lead författare Seth P. Lerner, chefredaktör för tidskriften och professor i urologi vid Baylor College of Medicine, säger att det är viktigt att nå enighet om blåscancer-subtyper eftersom det förbättrar vår förståelse för sjukdomens underliggande biologi.

En annan anledning till varför en sådan klassificering är viktig är att det förbättrar behandling och hantering av patienter - baserad antingen på skillnader i utfall eller respons på terapi. Denna andra anledning, konstaterar professor Lerner, "gäller både standard och roman, riktade terapier mot precisionsmedicin."

Basal-squamous-liknande tumörer BASQ kännetecknad av fyra gener

  • Blåscancer är den nionde vanligaste cancer i världen, med 430.000 nya fall diagnostiserade 2012
  • Män är över fyra gånger mer benägna att få blåscancer än kvinnor
  • Den högsta graden av sjukdomen är i Nordamerika och Europa. Den lägsta är i Asien, Latinamerika och Karibien.

Läs mer om blåscancer

Vid mötet bestämde forskarna från de sju centraerna att det finns en undergrupp av blåscancer som kallas basal-squamous-liknande tumörer (BASQ).

Författarna noterar att BASQ kännetecknas av höga uttryck för generna KRT5 / 6 och KRT14, och genom låg eller odetekterbar expression av FOXA1 och GATA3 - ett kluster som verkar vara konsekvent associerat med en dålig prognos.

Mötet kom också överens om att det finns en annan tumörundergrupp med "urotelial differentieringsfunktioner", men det finns för närvarande inte tillräckligt med data för att nå en optimal molekylär definition.

En viktig händelse i början och utvecklingen av blåscancer är förlust av urotelial differentiering - där celler i urinvägsfoderet inte förvärvar fullständigt funktionellt beteende.

Forskarna säger att mer arbete behövs på denna och andra undertyper för att bäst definiera dem på molekylär nivå.

De kom också överens om vissa namngivningskonventioner för vissa typer av blåscancer och förändringar i vissa befintliga beteckningar av tumortyper för att underlätta för grupper att presentera förslag och resultat vid kommande möten.

Kommenterar BASQ-klassificeringen rekommenderar Dr. Francisco X. Real, CNIO, att:

Framtida studier bör förfina denna molekylära definition, bestämma de optimala tekniker som kan tillämpas för tumörklassificering, såväl som kliniska-patologiska och etiologiska föreningar."

Liksom många cancerformer, når blåscancer når ett avancerat stadium, är det mycket svårt att behandla, och kemoterapi är för närvarande det enda alternativet.

I november 2014, Medical-Diag.com Lärt sig om det första stora framsteget i behandlingen av avancerad blåscancer i 30 år. Immunoterapins genombrott, rapporterat i Natur , Gäller en antikropp drog som hjälper immunsystemet hitta och döda cancerceller.

Authors, Lawyers, Politicians, Statesmen, U.S. Representatives from Congress (1950s Interviews) (Video Medicinsk Och Professionell 2024).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik