Psykoneuroimmunologi: skratta och bli bra


Psykoneuroimmunologi: skratta och bli bra

Tanken att en positiv utsikt över livet och en snygg disposition hjälper till att avvärja sjukdom är lika gammal som bergen. Kanske förvånansvärt är detta ordspråk mycket mer än en gammal fruens berättelse.

Implikationerna av psykoneuroimmunologi täcker längden och bredden av medicinsk forskning.

Under de senaste decennierna har de fascinerande och genomgripande länkarna mellan neurovetenskap och immunsystemet långsamt blivit upptäckta.

Vad som kan tyckas, till en början som ett obehagligt äktenskap mellan hjärnan och immuniteten, har stadigt vuxit till ett heltäckande tvärvetenskapligt studieområde.

Detta fält är känt som psychoneuroimmunology (PNI).

Det är väl etablerat, i de flesta människors sinnen, att stress kan orsaka sjukdom och att omvänt kan ett roligt tillfälle med nära och kära lindra värk och smärta och avvärja samma sjukdom.

Vad som kan ha refererats till som pseudovetenskap för några decennier sedan hittar nu starkt stöd från många håll. PNI har djupa konsekvenser för framtiden för medicinsk forskning, behandling av sjukdomar och vår inställning till hantering av stress.

I den här artikeln tar vi en titt på PNIs födelse, hur immun- och nervsystemet interagerar och några av de sätt på vilka dessa kommunikationsvägar påverkar oss alla.

Sinnets inverkan på hälsan

Först ska vi ta en kort titt på några exempel på hur psykologi har visat sig påverka immunförsvaret:

  • förlust: Berättelser om nyligen förlorade individer dör strax efter att deras partner är vanliga. Dessa berättelser är inte bara apokriska. En studie som följde 95 647 nyligen änkade individer fann att under den första veckan efter förlusten var dödligheten dubbelt så stor som den förväntade frekvensen. Det finns mer till detta än ett metaforiskt "brutet hjärta"
  • Inälvorna: Det är nu ganska väl etablerat att det finns en stark koppling mellan långvariga stressiga livshändelser och uppkomsten av symtom i funktionella gastrointestinala störningar, inflammatorisk tarmsjukdom och irritabelt tarmsyndrom
  • Cancer: Hälso- och sjukvårdspersonal som arbetar med cancerpatienter vet bara för väl att en patients utsikter och deras kvantitet och kvalitet på psykologiskt stöd kan drabba resultatet av deras sjukdom enormt.
  • HIV (humant immunbristvirus): Studier har funnit betydande bevis för att förhöjda nivåer av stress och minskat socialt stöd accelererar progressionen av HIV-infektion
  • Hudklappar: Psoriasis, eksem och astma är alla kända för att ha psykologiska aspekter för dem. En stressig dag på kontoret kan få dig att skrapa när du når astma pumpen
  • Sårläkning: Hastigheten vid vilken en kirurgisk patient läker har kopplats till psykologiska faktorer. Till exempel har ökade nivåer av rädsla eller nöd före operationen förknippats med sämre resultat, inklusive längre vistelser på sjukhuset, mer postoperativa komplikationer och högre rehabiliteringsnivåer. I en studie på patienter med kroniska underben sår visade de som rapporterade de högsta nivåerna av depression och ångest signifikant fördröjd läkning.

Trots förstahandskonton av stressiga eller utmattande psykologiska händelser som påverkar fysiskt välbefinnande, var det vetenskapliga beviset bakom dessa historier inte initialt kommande.

Hur kan neural aktivitet påverka immunsystemets aktivitet? Immunsystemets klassiska meddelandesystem - lymfsystemet - finns inte i centrala nervsystemet, så konversationer mellan de två ansågs omöjliga.

Det som låter som medeltida kvackeri anses nu vara vetenskapsfaktum; Mekanismerna som underbygger immun-hjärnans interaktioner upptäcks stadigt.

Som med så många vetenskapliga upptäckter var det en chansobservation som fick bollen att rulla.

Födelsen av psykoneuroimmunologi

Robert Ader anses allmänt vara fadern till moderna PNI. Hans tidiga forskning, som innebar konditionering hos råttor, öppnade flodgrindarna för studier av hjärnimmunkommunikation.

Experiment till psykologisk konditionering slog oavsiktligt på hjärnimmun-interaktionen.

Ader, en psykolog vid handel, arbetade nära Nicholas Cohen, en immunolog.

Deras specialiteter gjorde dem till det perfekta laget för jobbet, även om de inte inser det då.

Deras landmärke upptäckt var artighet av vetenskapens gamla vän - serendipity.

Ader arbetade med variationer av det klassiska Pavlovs hundprov: salivation hos hundar var konditionerat av en auditiv stimulans - som en metronom - innan de matades varje dag. Följaktligen inducerade stimulansen salivation utan närvaro av mat.

I Aders version av försöket matade han råttor olika mängder sackarinlösning och injicerade dem samtidigt med Cytoxan - ett läkemedel som inducerar gastrointestinalt lidande och undertrycker immunsystemet. Råttorna var konditionerade för att undvika att dricka lösningen, som förutsagt.

Ader upphörde sedan injicera råttorna men fortsatte att presentera sackarin-laced vatten. Råttorna undvikde lösningen, men underligt dog några av dem. Han noterade att undvikande svaret och dödligheten varierade beroende på mängden sackarinvatten som de hade presenterats med.

Resultaten fascinerades Ader; Det verkade som om undvikande svaret hade varit konditionerat som förväntat, men hade oväntat motsvarande minskning av immuniteten. I en intervju 2010 förklarade han:

Som psykolog var jag inte medveten om att det inte fanns några kopplingar mellan hjärnan och immunsystemet, så jag var fri att överväga vilken möjlighet som kunde förklara detta ordnade förhållande mellan det konditionerade svarets storlek och dödligheten.

En hypotes som verkade rimlig för mig var att vi, förutom konditionering av undvikande svaret, bekräftade de immunosuppressiva effekterna [av cytoxan]."

Hans nästa studie, som publicerades 1975, visade sig tvivelaktigt att hans hunch, även om det var överraskande och öppet mocked av andra forskare, var på plats.

Spelet hade verkligen förändrats. En neuralsignal (smak) hade lyckats utlösa en konditionerad reduktion i immunsystemet. Resultaten var replikabla, och även om teorin fick mer än sin rättvisa andel av flack, så verkade det inte vara något annat sätt att förklara det.

Plötsligt var centrala nervsystemet och immunitet bedfellows.


På nästa sida , Vi tittar på de bevis som finns för hjärnimmun-interaktioner, neuropeptidernas roll och hur hjärnan kommunicerar med immunsystemet.

  • 1
  • 2
  • NÄSTA SIDAN ▶

FÖRSÖK ATT INTE SKRATTA! #2 (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Psykiatri