Höghus bostäder öka risken för dödlig hjärtattack


Höghus bostäder öka risken för dödlig hjärtattack

Personer som upplever hjärtstopp på tredje våningen eller ovanför en höghus har lägre överlevnadsnivåer. Över 16: e våningen är deras chanser att överleva "försumbar", enligt forskning som publicerats i Canadian Medical Association Journal .

Ambulansen kan komma fram i tid, men hissförseningar medför nya faror.

När den höga befolkningen växer ökar antalet nödsamtal till sådana bostäder och presenterar 911 respondenter med unika utmaningar.

Att bygga åtkomstproblem, hissförseningar och utökat avstånd från det svarande fordonet till patienten kan alla orsaka förseningar vid inledandet av återupplivning.

I Toronto, Kanada, är höghus nu hemma för 40% av över 65-talet, en befolkning med hög risk för ett antal allvarliga medicinska tillstånd, inklusive hjärtstillestånd.

I Nordamerika inträffar årligen mer än 400 000 hjärtshämmor utanför sjukhuset. Trots ansträngningar för att förbättra återupplivningsvården är överlevnaden av sjukhusutsläpp i de flesta samhällen under 10%.

Snabb defibrillering och högkvalitativ kardiopulmonell återupplivning (HLR) är nödvändiga för överlevnad. För varje 1 minuters fördröjning till defibrillering sjunker chansen att överleva med 7-10%.

Ju högre golvet desto lägre är chansen att överleva

Tidigare studier har mätt svarstid mellan samtalet till 911 och ankomst av ett nödfordon på scenen, men inte den tid som krävs för att göra patientkontakt en gång där. Det kan ta mer än 4 minuter eller upp till 28% av den totala tiden från 911-samtalet till patientkontakt.

Orsaker till förseningar inkluderar ytterligare hissstopp i 18,6% av höga bostadssamtal, vilket ger 54 sekunder per stopp till intervallet från ankomst till scenkontakt till patientkontakt. Tillgångsbarriärer försenade 33,9% av paramedicinska samtal och 67,6% av samtal krävde en postnummer. Dålig skyltning hindrade 82,6% av samtal och oförmåga att passa ambulansbåren i hissen hindrade 67,9% av fallen.

Ian Drennan och coauthors tittade på förhållandet mellan patientens kontakt och överlevnad efter hjärtstopp i bostadshus i Toronto, med fokus på tiden från fordonets ankomst till patientkontakt.

Av 8 216 patienter med hjärtstillestånd i privata bostäder som behandlades av 911 initierade första respondenter, överlevde 3,8% att släppas ut från sjukhuset. Ju längre patientens plats är från bottenvåningen, desto lägre överlevnadsfrekvens.

Av de 5.998 (73%) patienterna som bodde under tredje våningen, överlevde 252 eller 4,2%. På eller över tredje våningen överlevde endast 48 eller 2,6% av de 1 844 patienterna. Över 16: e våningen överlevde endast 0,9%, eller 2 av 216; Och över 25: e våningen överlevde ingen av de 30 som arresterade.

Användningen av automatiska externa defibrillatorer (AED) var "mycket låg".

Drennan kommentarer:

Eftersom antalet höghus fortsätter att öka och när befolkningstätheten stiger i större stadscentrum är det viktigt att bestämma effekten av förseningar till patientvård i höghus på överlevnad efter hjärtstillestånd."

När fler personer uppehåller sig på eller över tredje våningen blir tiden från ankomsten till scenen till den första patientkontakten betydligare.

Nya insatser som behövs för att förkorta hjärtstoppsrespons tid

Forskarna uppmanar till insatser som syftar till att förkorta svarstiderna till behandling av hjärtstopp i höghus, och de beskriver flera lösningar för att förbättra tiden till patientkontakt.

Förslag är att ge 911-initierad första responders ensam tillgång till hissar för akutservice utan allmän inblandning - som vid brand - samt akutvarningar för att bygga upp personal före ankomsten av första responders och bättre placering av defibrillatorer för att öka användarens användning.

I en länkad kommentar föreslår associerad professor Marcus Eng Hock Ong, Singapores generalsjukhus och medförfattare HLR / AED-utbildning för boende i höghus, ett nationellt online-register av defibrillatorer med allmän tillgång till koppling till första responderingsapplikationer och användning av Smartphones för att aktivera frivilliga första responders för patienter med hjärtstillestånd.

Ong konstaterar att Singapore har en mångsidig inställning till dessa situationer, inklusive en stor offentlig kampanj för att anmäla inhemska kommittéer som första respondenter och att utbilda 1 miljon människor de närmaste 5 åren.

Medical-Diag.com Har tidigare rapporterat att motståndare HLR kan rädda liv.

David Icke Dot Connector EP3 with subtitles (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik